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多項選擇題患兒女，6歲，因體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音入院，平時易感冒。查體：T36.5℃，Bp110/70mmHg。心率96次/min，律齊，第3～4肋間可聞及3/6級收縮期雜音。外院超聲心動圖提示膜周部VSD。家屬要求行介入治療。如果合并以下畸形，則不能行VSD封堵術(shù)的是（）

A.肺動脈瓣輕度狹窄
B.主動脈瓣輕至中度脫垂
C.動脈導管未閉
D.中度二尖瓣關(guān)閉不全
E.感染性心內(nèi)膜炎
F.主動脈無竇輕度擴張

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1.多項選擇題患兒女，6歲，因體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音入院，平時易感冒。查體：T36.5℃，Bp110/70mmHg。心率96次/min，律齊，第3～4肋間可聞及3/6級收縮期雜音。外院超聲心動圖提示膜周部VSD。家屬要求行介入治療。為了判定是否合適行介入治療，超聲心動圖需要測定的指標包括（）

A.VSD的大小
B.VSD距主動脈瓣的距離
C.有無膜部瘤
D.LVEDD值
E.VSD的類型
F.有無瓣膜反流

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2.多項選擇題患者女，52歲。主訴胸悶、氣短5年余，加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史，現(xiàn)咳嗽，黃痰，氣急時有粉紅色泡沫樣痰。既往年輕時有膝關(guān)節(jié)腫脹史。查體：體溫38.9℃，脈搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血壓105/60mmHg。兩顴紫紅色，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈。心律不齊，心音強弱不等，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢輕度水腫。
進一步應考慮的檢查（）（提示：治療1周患者無咳嗽，無氣急，血壓110/62mmHg。雙肺呼吸音清，心率92次/min，脈搏70次/min，SO₂96%。）

A.經(jīng)食管超聲心動圖
B.C-反應蛋白
C.血沉、類風濕因子
D.冠狀動脈造影
E.心臟MRI
F.肺部通氣血流ECT

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3.多項選擇題患者女，52歲。主訴胸悶、氣短5年余，加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史，現(xiàn)咳嗽，黃痰，氣急時有粉紅色泡沫樣痰。既往年輕時有膝關(guān)節(jié)腫脹史。查體：體溫38.9℃，脈搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血壓105/60mmHg。兩顴紫紅色，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈。心律不齊，心音強弱不等，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢輕度水腫。
進一步處理方法為（）（提示：超聲心動圖提示二尖瓣面積0.9cm²，不伴關(guān)閉不全，主動脈瓣未見明顯狹窄或關(guān)閉不全，LVDd35.3mm，EF52.6%，食管超聲心動圖左心房內(nèi)未見血栓形成。）

A.華法林
B.二尖瓣球囊擴張術(shù)
C.二尖瓣置換術(shù)
D.地高辛
E.心房顫動復律

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4.多項選擇題患者女，52歲。主訴胸悶、氣短5年余，加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史，現(xiàn)咳嗽，黃痰，氣急時有粉紅色泡沫樣痰。既往年輕時有膝關(guān)節(jié)腫脹史。查體：體溫38.9℃，脈搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血壓105/60mmHg。兩顴紫紅色，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈。心律不齊，心音強弱不等，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢輕度水腫。應盡快做的處理包括（）

A.吸氧
B.靜脈補液
C.西地蘭
D.利尿劑
E.抗感染治療
F.華法林

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5.多項選擇題患者女，52歲。主訴胸悶、氣短5年余，加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史，現(xiàn)咳嗽，黃痰，氣急時有粉紅色泡沫樣痰。既往年輕時有膝關(guān)節(jié)腫脹史。查體：體溫38.9℃，脈搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血壓105/60mmHg。兩顴紫紅色，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈。心律不齊，心音強弱不等，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢輕度水腫。為明確診斷應立即進行的檢查項目包括（）

A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.血常規(guī)
D.超聲心動圖
E.胸部CT檢查

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