多項選擇題患者男,50歲,急性廣泛前壁心肌梗死,發(fā)病約3h入院,入院后漸不能平臥、呼吸困難,X線胸片示肺水腫,超聲心動圖示左心室舒張末內徑70mm。如果有下列情況,不考慮應用IABP()
A.缺血性室性心律失常
B.嚴重鈣化性主動脈-髂動脈病變
C.外周血管病變
D.合并機械并發(fā)癥
E.嚴重主動脈瓣關閉不全
F.腹主動脈或主動脈瘤
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1.多項選擇題患者男,50歲,急性廣泛前壁心肌梗死,發(fā)病約3h入院,入院后漸不能平臥、呼吸困難,X線胸片示肺水腫,超聲心動圖示左心室舒張末內徑70mm??梢钥紤]的治療措施為()
A.行靜脈溶栓
B.置入IABP
C.吸氧
D.口服阿司匹林
E.應用硝普鈉
F.IABP保護下行急診PCI
2.多項選擇題患者男,65歲,持續(xù)性胸痛4h急診入院,既往有高血壓糖尿病史。需要緊急處理的措施包括()(提示:ECG示廣泛前壁心肌梗死;心肌酶CK-MB、cTn增高。)
A.冠狀動脈造影
B.急診PCI
C.急診溶栓
D.正性肌力藥物、擴血管藥物及抗血小板藥物治療
E.急診CABG
F.繼續(xù)急診留觀
3.多項選擇題患者男,65歲,持續(xù)性胸痛4h急診入院,既往有高血壓糖尿病史。進一步的檢查和治療()(提示:冠狀動脈造影顯示:左主干、回旋支及右冠狀動脈正常,前降支中遠端狹窄95%,植入支架1枚,遠端TIMI血流2級,24h后心前區(qū)聞及粗糙全收縮期雜音,急性肺水腫加重。)
A.床旁超聲心動圖
B.床旁X線胸片
C.同位素檢查
D.強心、利尿、維護心功能等藥物治療
E.置入IABP
F.繼續(xù)觀察,無須進行其他檢查
4.多項選擇題患者男,65歲,持續(xù)性胸痛4h急診入院,既往有高血壓糖尿病史。目前考慮的診斷包括()(提示:超聲心動圖檢查示左心室前壁室間隔心尖段膨出,無收縮,室間隔見回聲中斷6mm,胸部X線示雙肺血增多。)
A.急性前壁心肌梗死
B.心源性休克
C.室間隔穿孔
D.左心室室壁瘤形成
E.急性二尖瓣關閉不全
F.心包填塞
5.多項選擇題患者男,65歲,持續(xù)性胸痛4h急診入院,既往有高血壓糖尿病史。目前應采取的治療方案包括()(提示:經IABP和大量血管活性藥物治療,急性肺水腫加重,心源性休克無明顯改善。)
A.積極抗休克治療的同時行急診手術治療
B.室間隔穿孔修補術
C.室壁瘤切除術
D.冠狀動脈旁路移植術
E.向患者及家屬交代手術風險并行術前準備
F.再次PCI
最新試題
球囊擴張后右心室-肺動脈收縮壓差下降不滿意,可能的原因是()
題型:多項選擇題
為進一步評估應進行的檢查項目包括()
題型:多項選擇題
應盡快做的處理包括()
題型:多項選擇題
本患者使用IABP的禁忌證不包括()
題型:單項選擇題
擴張時選擇球囊/肺動脈瓣環(huán)直徑比值為()
題型:多項選擇題
目前考慮的診斷包括()(提示:超聲心動圖檢查示左心室前壁室間隔心尖段膨出,無收縮,室間隔見回聲中斷6mm,胸部X線示雙肺血增多。)
題型:多項選擇題
如果合并以下畸形,則不能行VSD封堵術的是()
題型:多項選擇題
發(fā)生這種情況應首先考慮()
題型:單項選擇題
若行PBPV,可選擇的器材()
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最優(yōu)先的緊急檢查手段是()
題型:單項選擇題