單項選擇題患者女,38歲,因“行走不穩(wěn)伴肢體動作不協(xié)調(diào)3年”來診。家族史:祖父、父親、一個伯父及其一個女兒有類似表現(xiàn),發(fā)病年齡逐代提前。神經(jīng)系統(tǒng)查體:慢眼動,水平眼震,構(gòu)音障礙,指鼻、跟膝脛試驗欠穩(wěn)準,步態(tài)不穩(wěn),步基寬,搖晃,肌張力增高,下肢腱反射消失,雙側(cè)病理反射陽性。最具有診斷價值的是()

A.血維生素E含量檢測
B.SCA編碼區(qū)CAG重復(fù)次數(shù)檢測
C.常規(guī)突變SCA基因序列分析
D.神經(jīng)病理檢查
E.診斷性治療


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2.多項選擇題關(guān)于共濟失調(diào)的治療,敘述正確的有()

A.共濟失調(diào)伴維生素E缺乏癥(AVED.的治療為口服維生素E600~2400mg/d
B.乙酰唑胺可用于治療脊髓小腦共濟失調(diào)(SCA.6和發(fā)作性共濟失調(diào)
C.口服輔酶Q10300~3000mg/d可穩(wěn)定共濟失調(diào)伴輔酶Q10缺乏患者的病情
D.遺傳性共濟失調(diào)只能對癥治療
E.發(fā)病前診斷SCA及早期治療能延遲發(fā)病時間

3.多項選擇題關(guān)于發(fā)作性共濟失調(diào)(EA),敘述正確的有()

A.EA2常伴肌纖維顫搐
B.EA1的共濟失調(diào)發(fā)作一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,EA2則持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天
C.EA7的發(fā)作隨年齡增長而加重,發(fā)作間期多無陽性體征
D.首選治療是乙酰唑胺,可選用4-氨基吡啶
E.EA2、家族性偏癱性偏頭痛與脊髓小腦共濟失調(diào)(SCA.6是等位基因疾病

4.多項選擇題關(guān)于脊髓小腦共濟失調(diào)(SCA)的流行病學,敘述正確的有()

A.我國最常見的SCA是SCA3
B.DRPLA在日本和北美多見,而在中國和歐洲罕見
C.近50%的共濟失調(diào)是散發(fā)的
D.SCA1在意大利較多,而在古巴最常見的是SCA2
E.某些隔離地區(qū)的高患病率可能是奠基者效應(yīng)的結(jié)果

5.多項選擇題神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病的臨床變異和遺傳異質(zhì)性是指()

A.同樣的基因有不同臨床表現(xiàn)(表型)
B.不同的基因臨床表型不同
C.表型大致相同但基因位點不同
D.臨床變異和遺傳異質(zhì)性都是由基因決定的
E.臨床變異和遺傳異質(zhì)性都是由臨床表型決定的