多項選擇題存在高反流誤吸風險的患者，給予營養(yǎng)支持時應該（）。

A.幽門后小腸喂養(yǎng)是更適宜的選擇
B.停止腸內營養(yǎng)，盡快改為腸外途徑供給營養(yǎng)
C.持續(xù)喂養(yǎng)方式，避免頓服方式的腸內營養(yǎng)支持
D.此類患者給予促進胃腸蠕動的藥物多無明顯效果
E.減少喂養(yǎng)量，密切評估予以調整


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1.多項選擇題患者女，65歲，剖腹探查、右半結腸切除術后，需要給予營養(yǎng)支持，以下考慮正確的有（）。

A.腸內營養(yǎng)嘗試失敗72小時后再考慮接受腸外營養(yǎng)
B.延遲的腸內營養(yǎng)導致留住重癥監(jiān)護病房時間延長
C.聞及腸鳴音后即可開始腸道喂養(yǎng)
D.腸外營養(yǎng)增加患者感染性并發(fā)癥
E.腸外營養(yǎng)容易達到早期營養(yǎng)供給目標

2.多項選擇題重癥患者的能量代謝特點為（）。

A.能量消耗增加，脂肪是應激后早期主要的功能物質
B.脂肪與葡萄糖是應激后早期主要的供能物質，故臨床上常表現為應激性血糖升高
C.應激后在內分泌激素與炎癥遞質的作用下，蛋白質裂解速率增加，氮的排除較生理狀態(tài)下增高1倍以上
D.骨骼肌占無脂組織群（LBM）重量的35%，而血漿蛋白含量僅占LBM重量的2%，因此后者常不能夠較好地反映LBM的含量
E.應激后蛋白質代謝的特點為分解代謝增加而合成代謝停止

3.多項選擇題關于重癥患者營養(yǎng)支持的時機，應掌握的原則有（）。

A.手術對導致患者營養(yǎng)丟失與消耗增加，術后應盡早給予營養(yǎng)支持
B.合并營養(yǎng)不良的患者并發(fā)癥與病死率增加，應及早給予營養(yǎng)支持
C.多數外科患者不能經口攝入高質量食物，應及早給予腸外營養(yǎng)支持
D.疾病狀態(tài)決定營養(yǎng)支持的時機
E.應用血管活性藥物是營養(yǎng)支持的禁忌證

4.多項選擇題腸內營養(yǎng)腹瀉的原因有（）。

A.腸腔內滲透負荷過重
B.小腸對脂肪不耐受
C.飲食通過腸腔時間縮短，膽鹽不能再吸收
D.飲食中葡萄糖被腸內細菌轉變?yōu)槿樗?br /> E.飲食被細菌或真菌污染致細菌性或真菌性腸炎

5.單項選擇題關于營養(yǎng)支持相關并發(fā)癥，敘述錯誤的是（）。

A.腸外營養(yǎng)支持可導致膽汁淤積及肝功能損害
B.腸內營養(yǎng)支持多不影響重癥患者的血糖水平
C.腸外營養(yǎng)支持可導致患者血糖升高
D.床頭抬高可降低腸內營養(yǎng)相關的反流、誤吸發(fā)生率
E.持續(xù)泵入方式有助于降低反流發(fā)生