單項(xiàng)選擇題患者女,44歲,因急性重癥胰腺炎合并急性呼吸窘迫綜合征需機(jī)械通氣支持,第5天開始給予小劑量腸道喂養(yǎng)(500ml/d),第7天胸部X線片提示新發(fā)滲出影,且末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯增高,臨床考慮為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。以下治療方案正確的是()。

A.停止腸內(nèi)營養(yǎng),改為完全胃腸外營養(yǎng)(TPN)
B.測(cè)定胃殘余量并進(jìn)行腸道喂養(yǎng)耐受性評(píng)估
C.支氣管吸引有較高的排除診斷價(jià)值
D.細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)(如診斷性毛刷)具有較高的診斷價(jià)值
E.喂養(yǎng)量小,暫繼續(xù)目前的營養(yǎng)治療方案


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1.單項(xiàng)選擇題對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)患者,無益于腸內(nèi)營養(yǎng)的方法是()。

A.腸道休息48~72小時(shí)
B.應(yīng)用甲氧氯普胺
C.限制應(yīng)用阿片類藥物與鎮(zhèn)靜劑
D.床頭抬高>30°

2.單項(xiàng)選擇題營養(yǎng)支持的適應(yīng)證與禁忌證是()。

A.只要患者不能耐受腸外營養(yǎng)就應(yīng)該及時(shí)給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持
B.當(dāng)患者出現(xiàn)胃殘余量測(cè)定(GRV)增加與消化液反流等腸道喂養(yǎng)不耐受現(xiàn)象時(shí),應(yīng)轉(zhuǎn)換為腸外營養(yǎng)途徑
C.存在嚴(yán)重營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和營養(yǎng)不良的重癥患者,圍術(shù)期營養(yǎng)支持是必要的
D.無營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的大手術(shù)后患者,72小時(shí)后再考慮開始營養(yǎng)支持
E.頸內(nèi)靜脈穿刺簡(jiǎn)單易行,并發(fā)癥少,是腸外營養(yǎng)支持首選的輸注途徑

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對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)患者,無益于腸內(nèi)營養(yǎng)的方法是()。

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患者女,44歲,因急性重癥胰腺炎合并急性呼吸窘迫綜合征需機(jī)械通氣支持,第5天開始給予小劑量腸道喂養(yǎng)(500ml/d),第7天胸部X線片提示新發(fā)滲出影,且末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯增高,臨床考慮為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。以下治療方案正確的是()。

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