單項(xiàng)選擇題患者女,69歲,因“一過(guò)性暈厥1次”急來(lái)診?;颊咝貝灢贿m2年,有時(shí)有黑蒙,近2周黑蒙現(xiàn)象反復(fù)發(fā)生。1h前暈厥1次,當(dāng)時(shí)意識(shí)喪失約30s,急送醫(yī)院。ECG:竇性心動(dòng)過(guò)緩,心室率50次/min,可見(jiàn)交界性逸搏與房性期前收縮。假設(shè)心電圖上Q-T間期延長(zhǎng)至0.86s,T波寬大,U波明顯,診斷為長(zhǎng)Q-T間期綜合征,該患者暈厥的原因最可能是()

A.房室折返性心動(dòng)過(guò)速
B.心室顫動(dòng)
C.長(zhǎng)時(shí)間竇性停搏
D.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯(AVB.


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A.勞力性心絞痛
B.心電圖有病理性Q波
C.左心室肥厚
D.心前區(qū)雜音可受藥物和動(dòng)作影響
E.晚電位檢查(+)

2.單項(xiàng)選擇題患者男,64歲,因“胸悶,勞累后胸痛4年”來(lái)診。疑為梗阻性肥厚型心肌病。為進(jìn)一步確診首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是()

A.心肌酶譜
B.胸部X線片
C.動(dòng)態(tài)心電圖
D.超聲心動(dòng)圖
E.心導(dǎo)管檢查

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為明確診斷應(yīng)考慮的檢查包括()(提示治療3d后患者已無(wú)明顯胸悶、氣短;BP140/70mmHg,雙肺呼吸音清,HR65次/min。心肌酶,心肌肌鈣蛋白均正常。)

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最可能的診斷是()

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考慮手術(shù)治療,接下來(lái)應(yīng)進(jìn)行的針對(duì)性檢查是()(提示患者卡托普利試驗(yàn)不能抑制醛固酮分泌。CT:右側(cè)腎上腺腺瘤和左側(cè)腎上腺可疑增生,基本明確原發(fā)性醛固酮增多癥診斷。)

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下一步可能的治療及預(yù)防措施有()(提示經(jīng)上述治療后,肺栓塞仍反復(fù)發(fā)作,同時(shí)彩色超聲發(fā)現(xiàn)雙下肢多發(fā)深靜脈血栓形成,估測(cè)肺動(dòng)脈壓約90mmHg。)

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針對(duì)該患者的快速性心律失常的治療,可選用()

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其病理生理特征有()(提示超聲心動(dòng)圖:二尖瓣后葉腱索斷裂,二尖瓣重度關(guān)閉不全。)

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