患者男，72歲，因“活動后胸悶、心悸、氣促2年，加重2d”來診?；颊呋顒雍笮貝?、心悸、氣促2年，近2d上呼吸道感染后癥狀加重，輕微活動易出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。陳舊性廣泛前壁心肌梗死，病史8年。查體：P110次/min，BP160/90mmHg；端坐呼吸，皮膚干、冷；雙肺散在哮鳴音，雙側(cè)肺底可聞及細(xì)濕性啰音，P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音；腹平軟，肝、脾肋下未觸及；雙下肢無水腫。血清肌鈣蛋白正常。ECG：竇性心律，頻發(fā)房性期前收縮，V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.10mV。
對該患者的即時處理不包括（）
A.控制感染
B.控制心律失常
C.冠狀動脈血運(yùn)重建
D.控制鈉鹽攝入，監(jiān)測體重
E.應(yīng)用利尿藥，減輕水、鈉潴留
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A.加強(qiáng)鍛煉
B.預(yù)防和治療鏈球菌感染
C.積極治療心力衰竭
D.積極治療心律失常
E.充分休息
A.靜脈滴注異丙腎上腺素
B.肌內(nèi)注射山莨菪堿
C.口服麻黃素
D.口服阿托品
E.安裝臨時起搏器
A.竇性心動過緩
B.竇房阻滯
C.心房撲動
D.心房顫動伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯
E.心室撲動
A.胸部X線片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.冠狀動脈造影
E.右心導(dǎo)管檢查
A.阿司匹林
B.地高辛
C.美托洛爾（倍他樂克）
D.長效單硝酸異山梨酯緩釋膠囊（異樂定）
E.鹽酸地爾硫䓬（合貝爽）
最新試題
進(jìn)一步的處理方案有（）（提示動態(tài)心電圖：竇性停搏，最長RR間期為5.2s。）
診斷應(yīng)考慮（）（提示經(jīng)治療后查體：BP100/75mmHg，心臟無擴(kuò)大，HR160次/min，節(jié)律規(guī)則，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG：QRS波群正常，心室節(jié)律規(guī)則。）
對于該患者應(yīng)當(dāng)考慮的鑒別診斷包括（）
此時應(yīng)做的進(jìn)一步處理包括（）（提示超聲心動圖：左心室擴(kuò)張，其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄，回聲增強(qiáng)，運(yùn)動及增厚率減低，心尖部圓鈍，左心室舒張末徑為60mm，EF46%；TDI：舒張期左房室瓣環(huán)運(yùn)動速度A峰＞E峰。冠狀動脈及左心室造影：前降支近段閉塞，遠(yuǎn)端側(cè)支顯影，右冠狀動脈自中段閉塞。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）失敗。）
為明確診斷，須進(jìn)一步檢查（）（提示進(jìn)一步追問病史，患者在意識喪失前有胸悶、頭暈等不適。直立位血壓120/60mmHg，臥位血壓130/64mmHg。ECG：正常。二維超聲心動圖：正常。）
最可能的診斷是（）
其病理生理特征有（）（提示超聲心動圖：二尖瓣后葉腱索斷裂，二尖瓣重度關(guān)閉不全。）
為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查或處置包括（）
對該患者應(yīng)盡快完善的檢查項(xiàng)目包括（）
患者心力衰竭加重的誘因是（）（提示血常規(guī)：WBC12.0×10/L，N0.8，L0.2。胸部X線片：心臟呈梨形增大，肺淤血。超聲心動圖：左心房增大并心房內(nèi)血栓形成，右心室增大，二尖瓣前葉呈城垛樣改變。）