單項(xiàng)選擇題患者男,62歲,因“高血壓15年,近期有乏力,手足末梢麻木”來(lái)診。使用3種降壓藥物但具體名稱不詳,血壓控制不理想。查體:BP160/100mmHg,HR76次/min,律齊,第一心音和第二心音正常,心尖部可聞及1/6級(jí)收縮期雜音。考慮手術(shù)治療,接下來(lái)應(yīng)進(jìn)行的針對(duì)性檢查是()(提示患者卡托普利試驗(yàn)不能抑制醛固酮分泌。CT:右側(cè)腎上腺腺瘤和左側(cè)腎上腺可疑增生,基本明確原發(fā)性醛固酮增多癥診斷。)

A.肺功能檢查
B.右心導(dǎo)管檢查
C.腎動(dòng)脈造影
D.選擇性腎上腺靜脈取血測(cè)定醛固酮水平
E.心臟MRI
F.心臟彩色超聲


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應(yīng)進(jìn)一步做的檢查包括()(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:患者血鉀2.9mmol/L,血漿醛固酮與腎素活性測(cè)定和比值檢查陽(yáng)性,眼底檢查見(jiàn)眼底動(dòng)脈硬化。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)考慮的檢查包括()(提示治療3d后患者已無(wú)明顯胸悶、氣短;BP140/70mmHg,雙肺呼吸音清,HR65次/min。心肌酶,心肌肌鈣蛋白均正常。)

題型:多項(xiàng)選擇題

以下電生理現(xiàn)象中不支持該診斷的是()(提示為明確診斷,行心內(nèi)電生理檢查,考慮為房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速(慢快型)。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者心力衰竭加重的誘因是()(提示血常規(guī):WBC12.0×10/L,N0.8,L0.2。胸部X線片:心臟呈梨形增大,肺淤血。超聲心動(dòng)圖:左心房增大并心房?jī)?nèi)血栓形成,右心室增大,二尖瓣前葉呈城垛樣改變。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步的處理包括()(提示入院第2天完成上述各項(xiàng)檢查,均未見(jiàn)異常。)

題型:多項(xiàng)選擇題

診斷應(yīng)考慮()(提示經(jīng)治療后查體:BP100/75mmHg,心臟無(wú)擴(kuò)大,HR160次/min,節(jié)律規(guī)則,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG:QRS波群正常,心室節(jié)律規(guī)則。)

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者可行的治療包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

考慮手術(shù)治療,接下來(lái)應(yīng)進(jìn)行的針對(duì)性檢查是()(提示患者卡托普利試驗(yàn)不能抑制醛固酮分泌。CT:右側(cè)腎上腺腺瘤和左側(cè)腎上腺可疑增生,基本明確原發(fā)性醛固酮增多癥診斷。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)該患者的心功能評(píng)價(jià)為()

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步可能的治療及預(yù)防措施有()(提示經(jīng)上述治療后,肺栓塞仍反復(fù)發(fā)作,同時(shí)彩色超聲發(fā)現(xiàn)雙下肢多發(fā)深靜脈血栓形成,估測(cè)肺動(dòng)脈壓約90mmHg。)

題型:多項(xiàng)選擇題