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單項選擇題男，18歲。2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。糞常規(guī)檢查WBC15～20/HP，RBC5～10/HP。該患者診斷急性細菌性痢疾，其發(fā)病機制為（）

A.痢疾桿菌素對結(jié)腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進入黏膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應(yīng)

1.單項選擇題男，60歲。吞咽困難2個月，未進食1周，不能進水3天，伴乏力、口渴、尿少、皮膚無彈性、眼窩下陷、消瘦。對該患者的處理中應(yīng)選擇的液體是（）。

A.靜滴0.45%氯化鈉液
B.靜滴0.9%氯化鈉液
C.靜滴2%氯化鈉液
D.靜滴10%氯化鉀液
E.滴注5%碳酸氫鈉

2.單項選擇題男，60歲。吞咽困難2個月，未進食1周，不能進水3天，伴乏力、口渴、尿少、皮膚無彈性、眼窩下陷、消瘦。該患者發(fā)生的水、電解質(zhì)平衡失調(diào)是（）

A.輕度低滲性缺水
B.等滲性缺水
C.中度低滲性缺水
D.中度高滲性缺水
E.重度高滲性缺水

3.單項選擇題女，19歲。1個月來多汗、易饑餓，有時心悸，體重下降（具體未測）。查體：晨起脈搏112次/分，BP120/55mmHg，甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音。心電圖示竇性心動過速。［假設(shè)信息］該患者最終診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴功能亢進，最佳的治療方法是（）。

A.硫脲類藥物治療
B.咪唑類藥物治療
C.碘劑治療
D.甲狀腺大部切除術(shù)
E.放射性碘治療

4.單項選擇題女，19歲。1個月來多汗、易饑餓，有時心悸，體重下降（具體未測）。查體：晨起脈搏112次/分，BP120/55mmHg，甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音。心電圖示竇性心動過速。［假設(shè)信息］該患者最終診斷Graves病，最佳的治療方法是（）。

A.內(nèi)科藥物治療
B.藥物準備后甲狀腺大部切除術(shù)
C.甲狀腺全切術(shù)
D.同位素治療
E.放射治療

5.單項選擇題女，19歲。1個月來多汗、易饑餓，有時心悸，體重下降（具體未測）。查體：晨起脈搏112次/分，BP120/55mmHg，甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音。心電圖示竇性心動過速。［假設(shè)信息］患者有浸潤性突眼，眼球明顯突出，突眼度應(yīng)超過（）。

A.15mm
B.16mm
C.17mm
D.18mm
E.19mm

6.單項選擇題女，19歲。1個月來多汗、易饑餓，有時心悸，體重下降（具體未測）。查體：晨起脈搏112次/分，BP120/55mmHg，甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音。心電圖示竇性心動過速。對Graves病診斷最有意義的體征是（）。

A.心率快，第一心音亢進
B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音
C.浸潤性突眼
D.脛前黏液性水腫
E.脈壓大，心臟增大

7.單項選擇題女，35歲。臉圓、臉紅、向心性肥胖1年余，患者明顯的乏力和口干。查體：腹部皮膚可見紫紋，皮膚薄。血壓160/80mmHg。閉經(jīng)1年。要明確左肺占位性病變與本病是否相關(guān)，需要的檢查為（）。

A.大劑量地塞米松抑制試驗
B.血ACTH
C.過夜皮質(zhì)醇節(jié)律加抑制試驗
D.生長抑素顯像
E.胸部MRI

8.單項選擇題女，35歲。臉圓、臉紅、向心性肥胖1年余，患者明顯的乏力和口干。查體：腹部皮膚可見紫紋，皮膚薄。血壓160/80mmHg。閉經(jīng)1年。對定性診斷最有幫助的試驗（）

A.24小時游離皮質(zhì)醇測定
B.大劑量地塞米松抑制試驗
C.小劑量地塞米松抑制試驗
D.早8點血皮質(zhì)醇檢測
E.下午4點血皮質(zhì)醇水平的檢測

9.單項選擇題女，35歲。臉圓、臉紅、向心性肥胖1年余，患者明顯的乏力和口干。查體：腹部皮膚可見紫紋，皮膚薄。血壓160/80mmHg。閉經(jīng)1年。如果該患者行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺有占位性病變，考慮的可能診斷是（）。

A.庫欣病
B.異位ACTH綜合征
C.肺部腫瘤
D.肺部感染
E.肺結(jié)核

10.單項選擇題男，35歲。消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查體：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次/分，律齊，甲狀腺輕度增大，無血管雜音。此患者的急診處理應(yīng)（）。

A.螺內(nèi)酯（安體舒通）治療
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素
D.溴吡斯的明和皮質(zhì)激素治療
E.脫水降顱壓治療