單項選擇題女,19歲。1個月來多汗、易饑餓,有時心悸,體重下降(具體未測)。查體:晨起脈搏112次/分,BP120/55mmHg,甲狀腺Ⅰ度腫大,可聞及血管雜音。心電圖示竇性心動過速。[假設(shè)信息]該患者最終診斷Graves病,最佳的治療方法是()。
A.內(nèi)科藥物治療
B.藥物準備后甲狀腺大部切除術(shù)
C.甲狀腺全切術(shù)
D.同位素治療
E.放射治療
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1.單項選擇題女,19歲。1個月來多汗、易饑餓,有時心悸,體重下降(具體未測)。查體:晨起脈搏112次/分,BP120/55mmHg,甲狀腺Ⅰ度腫大,可聞及血管雜音。心電圖示竇性心動過速。[假設(shè)信息]患者有浸潤性突眼,眼球明顯突出,突眼度應(yīng)超過()。
A.15mm
B.16mm
C.17mm
D.18mm
E.19mm
2.單項選擇題女,19歲。1個月來多汗、易饑餓,有時心悸,體重下降(具體未測)。查體:晨起脈搏112次/分,BP120/55mmHg,甲狀腺Ⅰ度腫大,可聞及血管雜音。心電圖示竇性心動過速。對Graves病診斷最有意義的體征是()。
A.心率快,第一心音亢進
B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音
C.浸潤性突眼
D.脛前黏液性水腫
E.脈壓大,心臟增大
3.單項選擇題女,35歲。臉圓、臉紅、向心性肥胖1年余,患者明顯的乏力和口干。查體:腹部皮膚可見紫紋,皮膚薄。血壓160/80mmHg。閉經(jīng)1年。要明確左肺占位性病變與本病是否相關(guān),需要的檢查為()。
A.大劑量地塞米松抑制試驗
B.血ACTH
C.過夜皮質(zhì)醇節(jié)律加抑制試驗
D.生長抑素顯像
E.胸部MRI
4.單項選擇題女,35歲。臉圓、臉紅、向心性肥胖1年余,患者明顯的乏力和口干。查體:腹部皮膚可見紫紋,皮膚薄。血壓160/80mmHg。閉經(jīng)1年。對定性診斷最有幫助的試驗()
A.24小時游離皮質(zhì)醇測定
B.大劑量地塞米松抑制試驗
C.小劑量地塞米松抑制試驗
D.早8點血皮質(zhì)醇檢測
E.下午4點血皮質(zhì)醇水平的檢測
5.單項選擇題女,35歲。臉圓、臉紅、向心性肥胖1年余,患者明顯的乏力和口干。查體:腹部皮膚可見紫紋,皮膚薄。血壓160/80mmHg。閉經(jīng)1年。如果該患者行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺有占位性病變,考慮的可能診斷是()。
A.庫欣病
B.異位ACTH綜合征
C.肺部腫瘤
D.肺部感染
E.肺結(jié)核
6.單項選擇題男,35歲。消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月,夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查體:神志清,血壓140/80mmHg,心率108次/分,律齊,甲狀腺輕度增大,無血管雜音。此患者的急診處理應(yīng)()。
A.螺內(nèi)酯(安體舒通)治療
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素
D.溴吡斯的明和皮質(zhì)激素治療
E.脫水降顱壓治療
7.單項選擇題男,35歲。消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月,夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查體:神志清,血壓140/80mmHg,心率108次/分,律齊,甲狀腺輕度增大,無血管雜音。導(dǎo)致患者雙下肢軟癱的直接原因可能是()。
A.腦栓塞
B.運動神經(jīng)元病
C.重癥肌無力
D.呼吸性堿中毒
E.血鉀異常
8.單項選擇題男,35歲。消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月,夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查體:神志清,血壓140/80mmHg,心率108次/分,律齊,甲狀腺輕度增大,無血管雜音。為明確診斷,應(yīng)首先進行的檢查項目是()。
A.頭顱CT、血糖測定
B.肌電圖及血電解質(zhì)測定
C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定
D.血氣分析及血電解質(zhì)測定
E.血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定
9.單項選擇題男,35歲。近半年情緒低落,對事物不感興趣,對工作學(xué)習(xí)無信心,責(zé)備自己成為家人的負擔(dān),曾有厭世念頭,曾自殺未遂。自感身體乏力,不愿活動,食欲差,早醒。系統(tǒng)體檢未見異常。該患者診斷應(yīng)考慮為()
A.神經(jīng)衰弱
B.精神分裂癥
C.抑郁癥
D.癡呆
E.人格障礙
10.單項選擇題男,35歲。近半年情緒低落,對事物不感興趣,對工作學(xué)習(xí)無信心,責(zé)備自己成為家人的負擔(dān),曾有厭世念頭,曾自殺未遂。自感身體乏力,不愿活動,食欲差,早醒。系統(tǒng)體檢未見異常。病例應(yīng)選擇的治療藥物是()。
A.奮乃靜
B.氯丙嗪
C.氟西汀
D.舒樂安定
E.吡拉西坦