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男性,52歲,乙肝病史10年,4年前開始上腹不適,腹脹,牙齦出血明顯。查體:皮膚鞏膜黃染,前胸可見蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移動性濁音(+)。實驗室檢查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。
如果出血得到控制,患者病情穩(wěn)定,為獲得較好的遠期預后,應首先考慮的治療方法為()
A.繼續(xù)保肝治療
B.TIPS術
C.門奇靜脈斷流術
D.門腔靜脈分流術
E.肝移植術
男性,52歲,乙肝病史10年,4年前開始上腹不適,腹脹,牙齦出血明顯。查體:皮膚鞏膜黃染,前胸可見蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移動性濁音(+)。實驗室檢查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。
此患者在住院期間突發(fā)嘔血1500ml,血壓80/60mmHg,心率120次/分,此時的首選治療應為()
A.繼續(xù)保肝治療
B.緊急輸液,三腔二囊管壓迫止血
C.急診行門奇靜脈斷流術止血
D.急診行門腔靜脈分流術止血
E.靜點奧美拉唑止血
男性,52歲,乙肝病史10年,4年前開始上腹不適,腹脹,牙齦出血明顯。查體:皮膚鞏膜黃染,前胸可見蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移動性濁音(+)。實驗室檢查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。
入院后行CT檢查示肝臟體積萎縮,結節(jié)樣改變明顯。脾臟腫大達10個肋單位。腹腔內可見大量腹水?;颊叩呐R床癥狀表現為腹脹難忍、腹圍增大,尿量減少為每日400ml。此時針對進行性增長的腹水的正確治療應為()
A.迅速大量放腹水,緩解腹脹
B.不能放腹水
C.大量使用利尿劑脫水
D.適當擴容的基礎上可緩慢放腹水
E.停止輸液,減少腹水的產生
男性,52歲,乙肝病史10年,4年前開始上腹不適,腹脹,牙齦出血明顯。查體:皮膚鞏膜黃染,前胸可見蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移動性濁音(+)。實驗室檢查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。
應完善的實驗室檢查指標中,最能說明肝儲備功能的是()
A.ALT、AST
B.白細胞計數和分類
C.ALP、GGT
D.血清白蛋白
E.出血時間測定
男性,52歲,乙肝病史10年,4年前開始上腹不適,腹脹,牙齦出血明顯。查體:皮膚鞏膜黃染,前胸可見蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移動性濁音(+)。實驗室檢查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。
入院后行上消化道造影示食管胃底靜脈曲張,此時的治療應為()
A.繼續(xù)保肝治療
B.緊急三腔二囊管壓迫
C.胃鏡下注射硬化劑
D.預防性外科手術治療
E.大量輸全血,緩解貧血狀態(tài)
最新試題
應采用的治療措施是().
病情穩(wěn)定后,首先要做的檢查是().
此患者經檢查發(fā)現重度食管靜脈曲張,內鏡下為紫紅色。B超示門靜脈直徑為2.3cm。近來刷牙時常有出血,皮下時有淤斑?;颊呒凹覍贀陌l(fā)生大出血而要求手術治療。正確的治療是().
根據主述、現病史、查體及實驗室檢查情況,初步診斷應考慮().
最可能的出血原因是().
當患者肝功能分級為A或B級時,為選擇手術治療方式,還應進行的檢查包括().
根據患者目前情況,治療宜采?。ㄌ崾荆航浫浑p囊管壓迫止血2天后,再次出血。查體:T36.7℃,P125次/分,R24次/分,BP85/55mmHg。神志清楚,皮膚鞏膜無黃染。實驗室檢查:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L。床旁B超檢查:肝硬化,門靜脈高壓,脾大,小量腹水。)()
為進一步明確診斷,應進行的檢查是().
最可能原因是().
堿性磷酸酶和γ-谷氨酸轉肽酶顯著增高,表明().