單項選擇題患者8年前行胃部檢查時發(fā)現(xiàn)“肝硬化”,藥物治療。3個月前因腹脹就診,經(jīng)胃鏡檢查提示“食管胃底重度靜脈曲張,紅色征陽性”,未予內(nèi)鏡下治療。1個月前無明顯誘因出現(xiàn)黑便和嘔血,嘔吐物為鮮血,總量約1000ml,無心悸、頭暈等不適。為進一步診治而來我院就診,初診為“肝硬化門靜脈高壓癥;食管胃底靜脈曲張破裂出血;脾大、脾功能亢進”收入外科?;颊咦园l(fā)病以來訴乏力,無腹痛、腹脹,無肝性腦病表現(xiàn),無脂肪瀉,無骨痛?;颊呔裆锌?,睡眠、食欲尚可,尿色深但量不少,糞便顏色性狀無明顯異常,體重無顯著改變。查體:T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮膚鞏膜可疑黃染,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,四肢無抓痕,未見紫癜或淤斑,肝掌(+),無蜘蛛痣。無明顯腹壁靜脈曲張,腹部平坦、軟,無壓痛、無肌緊張,也未及包塊,肝臟肋下未及;脾臟腫大肋下3指,質(zhì)韌,觸痛(-);膽囊(-)。肝腎區(qū)叩擊痛陰性,移動性濁音(-),聽診腸鳴音4次/min。為進一步明確診斷,應(yīng)進行的檢查是().

A.肝功能
B.腹部B超
C.食管鋇劑造影
D.肝炎病原免疫學(xué)
E.CT
F.腎功能


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2.單項選擇題患者男,44歲?;家倚筒《拘愿窝?0年。2個月前偶然發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊而就診。為進一步診斷,最有意義的檢查是().

A.胸部X線片
B.腹部B超
C.血常規(guī)、血小板
D.肝功能
E.甲胎蛋白
F.腹部穿刺

3.多項選擇題患者男,44歲?;家倚筒《拘愿窝?0年。2個月前偶然發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊而就診。下列檢查結(jié)果,不能手術(shù)的是().

A.白細胞<3.0×109/L
B.血小板<70×109/L
C.凝血酶原時間延長,為正常的60%
D.堿性磷酸酶和γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶顯著增高
E.ChildC
F.血紅蛋白110g/L

最新試題

根據(jù)主述、現(xiàn)病史、查體及實驗室檢查情況,初步診斷應(yīng)考慮().

題型:多項選擇題

若實施分流術(shù),下列哪項是錯誤的().

題型:單項選擇題

病情穩(wěn)定后,首先要做的檢查是().

題型:單項選擇題

病情穩(wěn)定后,為確診應(yīng)首選().

題型:單項選擇題

為明確上消化道出血的原因,下列檢查首選(提示:實驗室檢查:血常規(guī):RBC3.0×1012/L,HGB8.9g/L,HCT29%??偟鞍?8.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,總膽紅素27.9μmol/L,結(jié)合膽紅素8.5μmol/,谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L。尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝標志物測定(ELISA法):HBsAg陽性、HBcAg陽性、抗HBc陽性。)()

題型:單項選擇題

根據(jù)患者情況,發(fā)生出血最可能的原因是().

題型:單項選擇題

最可能的出血原因是().

題型:單項選擇題

堿性磷酸酶和γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶顯著增高,表明().

題型:單項選擇題

最適合的治療措施是().

題型:單項選擇題

目前應(yīng)采取的緊急處理措施是(提示:檢查發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張,伴破裂出血?;颊呷朐?5小時后又嘔鮮血約400ml。查體:P110次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。)()

題型:多項選擇題