單項選擇題
男性，25歲，左胸刀傷半小時送到急診室。煩躁不安，四肢濕冷、面色蒼白、呼吸困難，脈搏細速，頸靜脈充盈，心音低遠，血壓10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。
最可能的診斷是()
A．左側血胸
B．左側張力性氣胸
C．左肺裂傷
D．心臟壓塞
E．縱隔氣腫
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1.單項選擇題男性，21歲，1小時前因車禍致胸部擠壓傷，來院急診。體檢：神清，氣急，血壓低，脈率快，眼瞼結膜及頭面部皮下廣泛紫藍色點狀淤血斑，雙肺聽診散在濕啰音。胸片未見明顯異常。最可能的診斷是（）
A.心臟挫傷
B.創(chuàng)傷性窒息
C.心包填塞
D.氣胸
E.血胸
2.單項選擇題男性，62歲，車禍傷后胸痛、氣促1天來院。體檢：胸壁壓痛，未捫及骨擦感和皮下氣腫，右下胸腔叩濁，右下肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺門以下大片密度增高影。應考慮下列哪項診斷（）
A.少量血胸
B.中量血胸
C.大量血胸
D.血氣胸
E.進行性血胸
3.單項選擇題男性，22歲，1小時前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體：血壓80／50mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個2cm長傷口，心音遙遠。在急診室應首先進行下列哪項急救處理（）
A.胸腔閉式引流術
B.不透氣敷料封閉胸壁創(chuàng)口
C.胸腔穿刺術
D.心包穿刺術
E.急診室剖胸
4.單項選擇題女性，78歲，1天前在樓道中摔傷后胸痛來院就診。體檢：右側胸壁壓痛，雙肺呼吸音清晰。胸片示右側第6、7肋骨腋段骨折，右側肋膈角變鈍。除肋骨骨折外還應考慮下列哪項診斷（）
A.多根多處肋骨骨折
B.右側血氣胸
C.右側中量血胸
D.右側大量血胸
E.右側少量血胸
5.單項選擇題男性，55歲，4小時前從10米高處墜落致傷后被送入急診室。查體：血壓90／60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，左側胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，左下胸壁反常呼吸。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)首先應考慮下列哪項診斷（）
A.肋骨骨折
B.張力性氣胸
C.連枷胸
D.急性心臟壓塞
E.失血性休克
6.單項選擇題患者男，32歲，因“外傷后出現(xiàn)多根多處肋骨骨折”來診?；颊哂枰郧蚰颐嬲治?。查體：意識清楚，氣促，R36次/min，呼吸費力，HR110次/min，血壓平穩(wěn)，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，雙肺均可聞及濕啰音，并有肋骨斷端突出胸壁，并可疑鎖骨骨折。余查體未見異常。進一步的最佳處理為（提示患者經(jīng)緊急處理后，狀態(tài)平穩(wěn)。胸部CT：多發(fā)肋骨骨折，肺挫傷，右側胸腔大量積液，左側胸腔少量積液。肋骨3D-CT：胸廓嚴重畸形。）（）
A.右側胸腔閉式引流
B.繼續(xù)目前治療
C.開胸探查
D.右側胸膜腔穿刺
E.清創(chuàng)縫合
F.呼吸機輔助呼吸
7.多項選擇題患者男，32歲，因“外傷后出現(xiàn)多根多處肋骨骨折”來診?；颊哂枰郧蚰颐嬲治?。查體：意識清楚，氣促，R36次/min，呼吸費力，HR110次/min，血壓平穩(wěn)，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，雙肺均可聞及濕啰音，并有肋骨斷端突出胸壁，并可疑鎖骨骨折。余查體未見異常。緊急救治處理包括（）
A.面罩吸氧
B.氣管插管
C.氣管切開
D.呼吸機輔助呼吸
E.胸部加壓包扎，消除反常呼吸
F.胸壁創(chuàng)口緊急清創(chuàng)，無菌敷料包扎
G.胸膜腔穿刺
H.胸腔閉式引流術
I.建立靜脈通道
8.單項選擇題男性，62歲，車禍傷后胸痛、氣促1天來院。體檢：胸壁壓痛，未捫及骨擦感和皮下氣腫，右下胸腔叩濁，右下肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺門以下大片密度增高影。應考慮下列哪項診斷（）
A.少量血胸
B.中量血胸
C.大量血胸
D.血氣胸
E.進行性血胸
9.單項選擇題男性，62歲，車禍傷后胸痛、氣促1天來院。體檢：胸壁壓痛，未捫及骨擦感和皮下氣腫，右下胸腔叩濁，右下肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺門以下大片密度增高影。應進行下列哪項處理（）
A.觀察隨診
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.急診剖胸探查
E.靜脈輸血
10.單項選擇題男性，21歲。胸部擠壓傷1小時。查體：氣急，眼瞼結膜及頭面部皮下廣泛紫藍色點狀瘀斑。雙肺聽診散在細濕啰音。X線胸片：未見明顯異常。正確的急診處理措施是（）
A.氣管插管，呼吸機輔助呼吸
B.氣管切開，呼吸機輔助呼吸
C.吸氧、鎮(zhèn)靜、觀察生命體征
D.應用止血藥
E.應用抗生素