單項選擇題男性,22歲,1小時前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體:血壓80/50mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個2cm長傷口,心音遙遠(yuǎn)。在急診室應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項急救處理()
A.胸腔閉式引流術(shù)
B.不透氣敷料封閉胸壁創(chuàng)口
C.胸腔穿刺術(shù)
D.心包穿刺術(shù)
E.急診室剖胸
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1.單項選擇題男性,28歲,半小時前被車撞傷后送入急診室。查體:血壓60/30mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈搏細(xì)速。左胸部壓痛,左側(cè)呼吸音消失,叩診鼓音,右側(cè)呼吸音降低。首先應(yīng)考慮下列哪項診斷()
A.肋骨骨折
B.左側(cè)連枷胸
C.張力性氣胸
D.急性心臟壓塞
E.大量血胸
2.單項選擇題男性,28歲,半小時前被車撞傷后送入急診室。查體:血壓60/30mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈搏細(xì)速。左胸部壓痛,左側(cè)呼吸音消失,叩診鼓音,右側(cè)呼吸音降低。急診處理后還應(yīng)優(yōu)先申請下列哪項輔助檢查()
A.正側(cè)位胸片
B.超聲心動圖
C.胸部CT
D.床旁胸片
E.肺功能
3.單項選擇題男性,28歲,半小時前被車撞傷后送入急診室。查體:血壓60/30mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈搏細(xì)速。左胸部壓痛,左側(cè)呼吸音消失,叩診鼓音,右側(cè)呼吸音降低。在急診室首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項處理()
A.胸腔閉式引流術(shù)
B.胸帶加壓包扎固定
C.肋骨牽引固定
D.心包穿刺術(shù)
E.劍突下心包開窗術(shù)
4.單項選擇題男性,55歲,4小時前從10米高處墜落致傷后被送入急診室。查體:血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,左側(cè)胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,左下胸壁反常呼吸。若呼吸困難未得到緩解不應(yīng)進(jìn)一步行下列哪項處理()
A.巾鉗重力牽引固定
B.胸壁外固定架固定
C.快速輸血補液抗休克治療
D.氣管插管呼吸機(jī)正壓通氣
E.手術(shù)固定肋骨骨折
5.單項選擇題男性,55歲,4小時前從10米高處墜落致傷后被送入急診室。查體:血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,左側(cè)胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,左下胸壁反常呼吸。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)首先應(yīng)考慮下列哪項診斷()
A.肋骨骨折
B.張力性氣胸
C.連枷胸
D.急性心臟壓塞
E.失血性休克
6.單項選擇題男性,55歲,4小時前從10米高處墜落致傷后被送入急診室。查體:血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,左側(cè)胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,左下胸壁反常呼吸。在急診室應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項急救處理()
A.胸腔閉式引流術(shù)
B.胸帶加壓包扎固定
C.胸腔穿刺術(shù)
D.心包穿刺術(shù)
E.急診室剖胸
7.單項選擇題女性,78歲,1天前在樓道中摔傷后胸痛來院就診。體檢:右側(cè)胸壁壓痛,雙肺呼吸音清晰。胸片示右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折,右側(cè)肋膈角變鈍。除肋骨骨折外還應(yīng)考慮下列哪項診斷()
A.多根多處肋骨骨折
B.右側(cè)血氣胸
C.右側(cè)中量血胸
D.右側(cè)大量血胸
E.右側(cè)少量血胸
8.單項選擇題女性,78歲,1天前在樓道中摔傷后胸痛來院就診。體檢:右側(cè)胸壁壓痛,雙肺呼吸音清晰。胸片示右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折,右側(cè)肋膈角變鈍。應(yīng)進(jìn)行下列哪項處理()
A.胸帶加壓包扎固定
B.胸腔穿刺術(shù)
C.胸腔閉式引流術(shù)
D.肋間神經(jīng)封閉
E.巾鉗重力牽引固定
9.單項選擇題男性,62歲,車禍傷后胸痛、氣促1天來院。體檢:胸壁壓痛,未捫及骨擦感和皮下氣腫,右下胸腔叩濁,右下肺呼吸音減弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺門以下大片密度增高影。應(yīng)進(jìn)行下列哪項處理()
A.觀察隨診
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.急診剖胸探查
E.靜脈輸血
10.單項選擇題男性,62歲,車禍傷后胸痛、氣促1天來院。體檢:胸壁壓痛,未捫及骨擦感和皮下氣腫,右下胸腔叩濁,右下肺呼吸音減弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺門以下大片密度增高影。應(yīng)考慮下列哪項診斷()
A.少量血胸
B.中量血胸
C.大量血胸
D.血氣胸
E.進(jìn)行性血胸