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單項選擇題男性，28歲，半小時前被車撞傷后送入急診室。查體：血壓60／30mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細速。左胸部壓痛，左側呼吸音消失，叩診鼓音，右側呼吸音降低。在急診室首先應進行下列哪項處理（）

A.胸腔閉式引流術
B.胸帶加壓包扎固定
C.肋骨牽引固定
D.心包穿刺術
E.劍突下心包開窗術

1.單項選擇題男性，55歲，4小時前從10米高處墜落致傷后被送入急診室。查體：血壓90／60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，左側胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，左下胸壁反常呼吸。若呼吸困難未得到緩解不應進一步行下列哪項處理（）

A.巾鉗重力牽引固定
B.胸壁外固定架固定
C.快速輸血補液抗休克治療
D.氣管插管呼吸機正壓通氣
E.手術固定肋骨骨折

2.單項選擇題男性，55歲，4小時前從10米高處墜落致傷后被送入急診室。查體：血壓90／60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，左側胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，左下胸壁反常呼吸。根據病史和臨床表現首先應考慮下列哪項診斷（）

A.肋骨骨折
B.張力性氣胸
C.連枷胸
D.急性心臟壓塞
E.失血性休克

3.單項選擇題男性，55歲，4小時前從10米高處墜落致傷后被送入急診室。查體：血壓90／60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，左側胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，左下胸壁反常呼吸。在急診室應首先進行下列哪項急救處理（）

A.胸腔閉式引流術
B.胸帶加壓包扎固定
C.胸腔穿刺術
D.心包穿刺術
E.急診室剖胸

4.單項選擇題女性，78歲，1天前在樓道中摔傷后胸痛來院就診。體檢：右側胸壁壓痛，雙肺呼吸音清晰。胸片示右側第6、7肋骨腋段骨折，右側肋膈角變鈍。除肋骨骨折外還應考慮下列哪項診斷（）

A.多根多處肋骨骨折
B.右側血氣胸
C.右側中量血胸
D.右側大量血胸
E.右側少量血胸

5.單項選擇題女性，78歲，1天前在樓道中摔傷后胸痛來院就診。體檢：右側胸壁壓痛，雙肺呼吸音清晰。胸片示右側第6、7肋骨腋段骨折，右側肋膈角變鈍。應進行下列哪項處理（）

A.胸帶加壓包扎固定
B.胸腔穿刺術
C.胸腔閉式引流術
D.肋間神經封閉
E.巾鉗重力牽引固定

6.單項選擇題男性，62歲，車禍傷后胸痛、氣促1天來院。體檢：胸壁壓痛，未捫及骨擦感和皮下氣腫，右下胸腔叩濁，右下肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺門以下大片密度增高影。應進行下列哪項處理（）

A.觀察隨診
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.急診剖胸探查
E.靜脈輸血

7.單項選擇題男性，62歲，車禍傷后胸痛、氣促1天來院。體檢：胸壁壓痛，未捫及骨擦感和皮下氣腫，右下胸腔叩濁，右下肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺門以下大片密度增高影。應考慮下列哪項診斷（）

A.少量血胸
B.中量血胸
C.大量血胸
D.血氣胸
E.進行性血胸

8.單項選擇題男性，62歲，車禍傷后胸痛、氣促1天來院。體檢：胸壁壓痛，未捫及骨擦感和皮下氣腫，右下胸腔叩濁，右下肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺門以下大片密度增高影。應考慮下列哪項診斷（）

A.少量血胸
B.中量血胸
C.大量血胸
D.血氣胸
E.進行性血胸

9.單項選擇題男性，21歲，1小時前因車禍致胸部擠壓傷，來院急診。體檢：神清，氣急，血壓低，脈率快，眼瞼結膜及頭面部皮下廣泛紫藍色點狀淤血斑，雙肺聽診散在濕啰音。胸片未見明顯異常。該患者最適當的急診處理是（）

A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜，吸氧，觀察生命體征
C.氣管切開，呼吸機輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.胸膜腔穿刺

10.單項選擇題男性，21歲，1小時前因車禍致胸部擠壓傷，來院急診。體檢：神清，氣急，血壓低，脈率快，眼瞼結膜及頭面部皮下廣泛紫藍色點狀淤血斑，雙肺聽診散在濕啰音。胸片未見明顯異常。最可能的診斷是（）

A.心臟挫傷
B.創(chuàng)傷性窒息
C.心包填塞
D.氣胸
E.血胸