女，37歲，輕微咳嗽3個月，咳少量粘痰，伴發(fā)熱、盜汗，皮膚Kveim試驗陽性，胸片雙肺門陰影增大，雙下肺小結(jié)節(jié)影。
患者肺活檢示上皮樣細(xì)胞肉芽腫，支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞為30%，首先應(yīng)采取的治療是()
A．不需要治療
B．糖皮質(zhì)激素
C．補充維生素C、D等
D．免疫抑制劑和細(xì)胞毒藥物
E．化療
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女，37歲，輕微咳嗽3個月，咳少量粘痰，伴發(fā)熱、盜汗，皮膚Kveim試驗陽性，胸片雙肺門陰影增大，雙下肺小結(jié)節(jié)影。
哪項檢查可確診()
A．肺活檢
B．胸部CT檢查
C．支氣管肺泡灌洗術(shù)
D．肺功能檢測
E．結(jié)節(jié)病抗原試驗
女，37歲，輕微咳嗽3個月，咳少量粘痰，伴發(fā)熱、盜汗，皮膚Kveim試驗陽性，胸片雙肺門陰影增大，雙下肺小結(jié)節(jié)影。
該患者最可能診斷是()
A．結(jié)節(jié)病0期
B．結(jié)節(jié)?、衿?br />
C．結(jié)節(jié)?、羝?br />
D．結(jié)節(jié)病Ⅲ期
E．結(jié)節(jié)?、蚱?/p>
男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，漸進(jìn)加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50，PaCO28mmHg，PaO44mmHg。
如患者經(jīng)上述處理后仍有呼吸困難，呼吸頻率40次/分，此時血氣分析，最可能的結(jié)果是()
A．PaO2降低，PaCO2升高，pH降低
B．PaO2降低，PaCO2降低，pH升高
C．PaO2降低，PaCO2不變，pH不變
D．PaO2降低，PaCO2升高，pH升高
E．PaO2降低，PaCO2降低，pH不變
男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，漸進(jìn)加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50，PaCO28mmHg，PaO44mmHg。
如胸片提示右下肺紋理消失，肺被壓縮55%，即刻處理應(yīng)為()
A．提高吸氧濃度至60%以上
B．機(jī)械通氣
C．靜點呼吸興奮劑
D．胸腔穿刺抽氣
E．靜點激素及氨茶堿解除支氣管痙攣
男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，漸進(jìn)加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50，PaCO28mmHg，PaO44mmHg。
如查體發(fā)現(xiàn)右下呼吸音減弱，左下肺濕性啰音，下列檢查最有幫助的是()
A．心電圖
B．超聲心動圖
C．X線胸片
D．復(fù)查血氣分析
E．血常規(guī)檢查
男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，漸進(jìn)加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50，PaCO28mmHg，PaO44mmHg。
查體最可能出現(xiàn)的異常體征為()
A．肺底部細(xì)小濕性啰音
B．胸骨左緣第4肋間全收縮期雜音
C．右側(cè)叩診濁音
D．肺部聽診干性啰音
E．肺部聽診Velcro啰音伴患側(cè)叩診過清音
男性，54歲，2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，痰量少；進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，伴胸悶及活動后氣促，呼吸困難進(jìn)行性加劇。無咯血、盜汗，否認(rèn)既往其他疾病。體檢：半臥位，口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音，杵狀指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血氣分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正側(cè)位胸片：雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影，雙下肺明顯。嗜酸性粒細(xì)胞1%，肺功能示限制性通氣障礙，DLco占預(yù)計值60.4%。
關(guān)于本病，正確的治療方針是()
A．如果激素有效，只需短期治療即可停用
B．如果應(yīng)用激素，減量后患者癥狀加劇，可加用硫唑嘌呤
C．無需預(yù)防治療過程中出現(xiàn)的繼發(fā)感染
D．激素可導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)，所以應(yīng)合用三聯(lián)抗結(jié)核化療
E．馬上給予機(jī)械通氣治療
男性，54歲，2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，痰量少；進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，伴胸悶及活動后氣促，呼吸困難進(jìn)行性加劇。無咯血、盜汗，否認(rèn)既往其他疾病。體檢：半臥位，口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音，杵狀指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血氣分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正側(cè)位胸片：雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影，雙下肺明顯。嗜酸性粒細(xì)胞1%，肺功能示限制性通氣障礙，DLco占預(yù)計值60.4%。
為獲得確鑿診斷依據(jù)，應(yīng)行()
A．痰細(xì)菌學(xué)檢查
B．HRCT
C．肺掃描
D．肺活檢病理檢查
E．SACE活性測定
男性，54歲，2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，痰量少；進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，伴胸悶及活動后氣促，呼吸困難進(jìn)行性加劇。無咯血、盜汗，否認(rèn)既往其他疾病。體檢：半臥位，口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音，杵狀指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血氣分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正側(cè)位胸片：雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影，雙下肺明顯。嗜酸性粒細(xì)胞1%，肺功能示限制性通氣障礙，DLco占預(yù)計值60.4%。
下列檢查中最可能出現(xiàn)的情況是()
A．FEV/FVC86%
B．ECG示SIQⅢTⅢ波形
C．外周血WBC14.2×10/L，N占90%
D．PPD試驗強(qiáng)陽性
E．血膽紅素增高
男性，57歲，半年來干咳無痰，呼吸困難，進(jìn)行性加重，乏力，消瘦，雙肺Velcro啰音，杵狀指。
為進(jìn)一步明確應(yīng)首選以下哪項檢查()
A．經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢，BALF
B．HRCT
C．肺功能檢查
D．胸部X線片
E．痰培養(yǎng)檢查
最新試題
經(jīng)過積極治療氣急不見改善，需要行機(jī)械通氣治療，你認(rèn)為下列哪種意見是比較合理的（）。
男性，50歲。近1年來出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氣急，偶有干咳。X線示兩肺彌漫性網(wǎng)織細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，肺功能檢查示限制性通氣障礙。擬診“特發(fā)性肺纖維化”（IPF），下列體征中哪一項支持此診斷（）。
有關(guān)特發(fā)性肺纖維化的敘述正確的是（）。
采用機(jī)械通氣，其通氣形式宜采?。ǎ?/p>
查體最可能出現(xiàn)的異常體征為()
為進(jìn)一步明確應(yīng)首選以下哪項檢查()
為獲得確鑿診斷依據(jù)，應(yīng)行()
下述何種病的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙（）。
若活檢病理示UIP，以下哪些特征符合此類型（）。
如患者經(jīng)上述處理后仍有呼吸困難，呼吸頻率40次/分，此時血氣分析，最可能的結(jié)果是()