男性,54歲,2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,痰量少;進而出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽加重,伴胸悶及活動后氣促,呼吸困難進行性加劇。無咯血、盜汗,否認既往其他疾病。體檢:半臥位,口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音,杵狀指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血氣分析:PaO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正側(cè)位胸片:雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影,雙下肺明顯。嗜酸性粒細胞1%,肺功能示限制性通氣障礙,DLco占預計值60.4%。
關(guān)于本病,正確的治療方針是()
A.如果激素有效,只需短期治療即可停用
B.如果應用激素,減量后患者癥狀加劇,可加用硫唑嘌呤
C.無需預防治療過程中出現(xiàn)的繼發(fā)感染
D.激素可導致結(jié)核復發(fā),所以應合用三聯(lián)抗結(jié)核化療
E.馬上給予機械通氣治療
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男性,54歲,2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,痰量少;進而出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽加重,伴胸悶及活動后氣促,呼吸困難進行性加劇。無咯血、盜汗,否認既往其他疾病。體檢:半臥位,口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音,杵狀指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血氣分析:PaO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正側(cè)位胸片:雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影,雙下肺明顯。嗜酸性粒細胞1%,肺功能示限制性通氣障礙,DLco占預計值60.4%。
為獲得確鑿診斷依據(jù),應行()
A.痰細菌學檢查
B.HRCT
C.肺掃描
D.肺活檢病理檢查
E.SACE活性測定
男性,54歲,2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,痰量少;進而出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽加重,伴胸悶及活動后氣促,呼吸困難進行性加劇。無咯血、盜汗,否認既往其他疾病。體檢:半臥位,口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音,杵狀指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血氣分析:PaO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正側(cè)位胸片:雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影,雙下肺明顯。嗜酸性粒細胞1%,肺功能示限制性通氣障礙,DLco占預計值60.4%。
下列檢查中最可能出現(xiàn)的情況是()
A.FEV/FVC86%
B.ECG示SIQⅢTⅢ波形
C.外周血WBC14.2×10/L,N占90%
D.PPD試驗強陽性
E.血膽紅素增高
男性,57歲,半年來干咳無痰,呼吸困難,進行性加重,乏力,消瘦,雙肺Velcro啰音,杵狀指。
為進一步明確應首選以下哪項檢查()
A.經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢,BALF
B.HRCT
C.肺功能檢查
D.胸部X線片
E.痰培養(yǎng)檢查
男性,57歲,半年來干咳無痰,呼吸困難,進行性加重,乏力,消瘦,雙肺Velcro啰音,杵狀指。
最可能的診斷為()
A.COPD
B.IPF
C.支氣管擴張
D.肺結(jié)核
E.肺癌
女性,42歲,活動后氣短半年,加重1個月。查體:雙肺部可聞及細小濕性啰音,胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影,胸膜下小葉間隔增厚。
下列藥物較易導致藥源性肺間質(zhì)纖維化的是()
A.阿司匹林
B.潑尼松
C.普萘洛爾(心得安)
D.胺碘酮
E.環(huán)丙沙星
最新試題
該患者的肺部感染最可能的致病菌是()。
關(guān)于本例呼吸興奮劑的應用,你認為下列哪種意見是正確的()。
女性,32歲,近1年來活動后氣急,兩肺中下部聽到響亮的小泡音,胸部CT示雙肺中下肺網(wǎng)狀陰影,雙側(cè)少量積液。PaO264mmHg,PaCO235mmHg,此病人最適當?shù)闹委煘椋ǎ?/p>
該患者最可能診斷是()
患者肺活檢示上皮樣細胞肉芽腫,支氣管肺泡灌洗液中淋巴細胞為30%,首先應采取的治療是()
關(guān)于本病,正確的治療方針是()
下述何種病的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙()。
男性;30歲。因咳嗽、胸悶1個月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺門對稱性淋巴結(jié)腫大。擬診結(jié)節(jié)病。支氣管肺泡灌洗液(BALF)哪項改變支持此診斷()。
有關(guān)特發(fā)性肺纖維化的敘述正確的是()。
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評價療效最主要的指標是()。