女，37歲，輕微咳嗽3個(gè)月，咳少量粘痰，伴發(fā)熱、盜汗，皮膚Kveim試驗(yàn)陽(yáng)性，胸片雙肺門(mén)陰影增大，雙下肺小結(jié)節(jié)影。
該患者最可能診斷是()
A．結(jié)節(jié)病0期
B．結(jié)節(jié)病Ⅰ期
C．結(jié)節(jié)?、羝?br />
D．結(jié)節(jié)病Ⅲ期
E．結(jié)節(jié)病Ⅱ期
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男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，漸進(jìn)加重，2天來(lái)突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50，PaCO28mmHg，PaO44mmHg。
如患者經(jīng)上述處理后仍有呼吸困難，呼吸頻率40次/分，此時(shí)血?dú)夥治觯羁赡艿慕Y(jié)果是()
A．PaO2降低，PaCO2升高，pH降低
B．PaO2降低，PaCO2降低，pH升高
C．PaO2降低，PaCO2不變，pH不變
D．PaO2降低，PaCO2升高，pH升高
E．PaO2降低，PaCO2降低，pH不變
男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，漸進(jìn)加重，2天來(lái)突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50，PaCO28mmHg，PaO44mmHg。
如胸片提示右下肺紋理消失，肺被壓縮55%，即刻處理應(yīng)為()
A．提高吸氧濃度至60%以上
B．機(jī)械通氣
C．靜點(diǎn)呼吸興奮劑
D．胸腔穿刺抽氣
E．靜點(diǎn)激素及氨茶堿解除支氣管痙攣
男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，漸進(jìn)加重，2天來(lái)突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50，PaCO28mmHg，PaO44mmHg。
如查體發(fā)現(xiàn)右下呼吸音減弱，左下肺濕性啰音，下列檢查最有幫助的是()
A．心電圖
B．超聲心動(dòng)圖
C．X線胸片
D．復(fù)查血?dú)夥治?br />
E．血常規(guī)檢查
男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，漸進(jìn)加重，2天來(lái)突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50，PaCO28mmHg，PaO44mmHg。
查體最可能出現(xiàn)的異常體征為()
A．肺底部細(xì)小濕性啰音
B．胸骨左緣第4肋間全收縮期雜音
C．右側(cè)叩診濁音
D．肺部聽(tīng)診干性啰音
E．肺部聽(tīng)診Velcro啰音伴患側(cè)叩診過(guò)清音
男性，54歲，2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，痰量少；進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，伴胸悶及活動(dòng)后氣促，呼吸困難進(jìn)行性加劇。無(wú)咯血、盜汗，否認(rèn)既往其他疾病。體檢：半臥位，口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音，杵狀指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血?dú)夥治觯篜aO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正側(cè)位胸片：雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影，雙下肺明顯。嗜酸性粒細(xì)胞1%，肺功能示限制性通氣障礙，DLco占預(yù)計(jì)值60.4%。
關(guān)于本病，正確的治療方針是()
A．如果激素有效，只需短期治療即可停用
B．如果應(yīng)用激素，減量后患者癥狀加劇，可加用硫唑嘌呤
C．無(wú)需預(yù)防治療過(guò)程中出現(xiàn)的繼發(fā)感染
D．激素可導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)，所以應(yīng)合用三聯(lián)抗結(jié)核化療
E．馬上給予機(jī)械通氣治療
男性，54歲，2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，痰量少；進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，伴胸悶及活動(dòng)后氣促，呼吸困難進(jìn)行性加劇。無(wú)咯血、盜汗，否認(rèn)既往其他疾病。體檢：半臥位，口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音，杵狀指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血?dú)夥治觯篜aO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正側(cè)位胸片：雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影，雙下肺明顯。嗜酸性粒細(xì)胞1%，肺功能示限制性通氣障礙，DLco占預(yù)計(jì)值60.4%。
為獲得確鑿診斷依據(jù)，應(yīng)行()
A．痰細(xì)菌學(xué)檢查
B．HRCT
C．肺掃描
D．肺活檢病理檢查
E．SACE活性測(cè)定
男性，54歲，2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，痰量少；進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，伴胸悶及活動(dòng)后氣促，呼吸困難進(jìn)行性加劇。無(wú)咯血、盜汗，否認(rèn)既往其他疾病。體檢：半臥位，口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音，杵狀指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血?dú)夥治觯篜aO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正側(cè)位胸片：雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影，雙下肺明顯。嗜酸性粒細(xì)胞1%，肺功能示限制性通氣障礙，DLco占預(yù)計(jì)值60.4%。
下列檢查中最可能出現(xiàn)的情況是()
A．FEV/FVC86%
B．ECG示SIQⅢTⅢ波形
C．外周血WBC14.2×10/L，N占90%
D．PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性
E．血膽紅素增高
男性，57歲，半年來(lái)干咳無(wú)痰，呼吸困難，進(jìn)行性加重，乏力，消瘦，雙肺Velcro啰音，杵狀指。
為進(jìn)一步明確應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢查()
A．經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢，BALF
B．HRCT
C．肺功能檢查
D．胸部X線片
E．痰培養(yǎng)檢查
男性，57歲，半年來(lái)干咳無(wú)痰，呼吸困難，進(jìn)行性加重，乏力，消瘦，雙肺Velcro啰音，杵狀指。
最可能的診斷為()
A．COPD
B．IPF
C．支氣管擴(kuò)張
D．肺結(jié)核
E．肺癌
女性，42歲，活動(dòng)后氣短半年，加重1個(gè)月。查體：雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音，胸部X線可見(jiàn)肺內(nèi)多發(fā)浸潤(rùn)影，胸膜下小葉間隔增厚。
下列藥物較易導(dǎo)致藥源性肺間質(zhì)纖維化的是()
A．阿司匹林
B．潑尼松
C．普萘洛爾(心得安)
D．胺碘酮
E．環(huán)丙沙星
最新試題
如患者經(jīng)上述處理后仍有呼吸困難，呼吸頻率40次/分，此時(shí)血?dú)夥治觯羁赡艿慕Y(jié)果是()
男性；30歲。因咳嗽、胸悶1個(gè)月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺門(mén)對(duì)稱(chēng)性淋巴結(jié)腫大。擬診結(jié)節(jié)病。支氣管肺泡灌洗液（BALF）哪項(xiàng)改變支持此診斷（）。
為獲得確鑿診斷依據(jù)，應(yīng)行()
女性，62歲，干燥綜合征病史15年，近2年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難干咳，偶有痰中帶血，體檢：消瘦，呼吸淺促；26次／分，雙肺底聞及吸氣相高調(diào)濕啰音。胸片雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影，肺功能示RV／TLC為30%，F(xiàn)EV1／FVC為86%，行支氣管肺泡灌洗。BALF最可能的結(jié)果是（）。
男性，50歲。近1年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氣急，偶有干咳。X線示兩肺彌漫性網(wǎng)織細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，肺功能檢查示限制性通氣障礙。擬診“特發(fā)性肺纖維化”（IPF），下列體征中哪一項(xiàng)支持此診斷（）。
機(jī)械通氣治療呼吸衰竭，為避免過(guò)度通氣，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）。
采用機(jī)械通氣，其通氣形式宜采?。ǎ?。
下列病變均可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，哪種病癥不伴特異性肺浸潤(rùn)（）。
肺結(jié)節(jié)病第一期的臨床表現(xiàn)下列哪種情況是正確的（）。
間質(zhì)性肺病可以累及（）。