男性，54歲，2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，痰量少；進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，伴胸悶及活動(dòng)后氣促，呼吸困難進(jìn)行性加劇。無咯血、盜汗，否認(rèn)既往其他疾病。體檢：半臥位，口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音，杵狀指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血?dú)夥治觯篜aO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正側(cè)位胸片：雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影，雙下肺明顯。嗜酸性粒細(xì)胞1%，肺功能示限制性通氣障礙，DLco占預(yù)計(jì)值60.4%。
為獲得確鑿診斷依據(jù)，應(yīng)行()
A．痰細(xì)菌學(xué)檢查
B．HRCT
C．肺掃描
D．肺活檢病理檢查
E．SACE活性測定
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男性，54歲，2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，痰量少；進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，伴胸悶及活動(dòng)后氣促，呼吸困難進(jìn)行性加劇。無咯血、盜汗，否認(rèn)既往其他疾病。體檢：半臥位，口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音，杵狀指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血?dú)夥治觯篜aO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正側(cè)位胸片：雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影，雙下肺明顯。嗜酸性粒細(xì)胞1%，肺功能示限制性通氣障礙，DLco占預(yù)計(jì)值60.4%。
下列檢查中最可能出現(xiàn)的情況是()
A．FEV/FVC86%
B．ECG示SIQⅢTⅢ波形
C．外周血WBC14.2×10/L，N占90%
D．PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性
E．血膽紅素增高
男性，57歲，半年來干咳無痰，呼吸困難，進(jìn)行性加重，乏力，消瘦，雙肺Velcro啰音，杵狀指。
為進(jìn)一步明確應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢查()
A．經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢，BALF
B．HRCT
C．肺功能檢查
D．胸部X線片
E．痰培養(yǎng)檢查
男性，57歲，半年來干咳無痰，呼吸困難，進(jìn)行性加重，乏力，消瘦，雙肺Velcro啰音，杵狀指。
最可能的診斷為()
A．COPD
B．IPF
C．支氣管擴(kuò)張
D．肺結(jié)核
E．肺癌
女性，42歲，活動(dòng)后氣短半年，加重1個(gè)月。查體：雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚。
下列藥物較易導(dǎo)致藥源性肺間質(zhì)纖維化的是()
A．阿司匹林
B．潑尼松
C．普萘洛爾(心得安)
D．胺碘酮
E．環(huán)丙沙星
女性，42歲，活動(dòng)后氣短半年，加重1個(gè)月。查體：雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚。
若活檢病理示UIP，以下哪些特征符合()
A．病變分布顯著不均一，病變肺組織和正常肺組織交替存在
B．呼吸困難明確，2周內(nèi)出現(xiàn)明顯的呼吸衰竭
C．成纖維細(xì)胞灶偶見于病變部位的肺組織
D．肺泡炎程度較重
E．糖皮質(zhì)激素治療效果好
最新試題
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評(píng)價(jià)療效最主要的指標(biāo)是（）。
男性，50歲。近1年來出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氣急，偶有干咳。X線示兩肺彌漫性網(wǎng)織細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，肺功能檢查示限制性通氣障礙。擬診“特發(fā)性肺纖維化”（IPF），下列體征中哪一項(xiàng)支持此診斷（）。
女性，32歲，近1年來活動(dòng)后氣急，兩肺中下部聽到響亮的小泡音，胸部CT示雙肺中下肺網(wǎng)狀陰影，雙側(cè)少量積液。PaO264mmHg，PaCO235mmHg，此病人最適當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ?/p>
男，62歲，3個(gè)月來干咳，進(jìn)行加重性呼吸困難。：體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音名HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。下列敘述不正確的是（）。
如查體發(fā)現(xiàn)右下呼吸音減弱，左下肺濕性啰音，下列檢查最有幫助的是()
患者應(yīng)用PEEP，但PaO2仍低于8kPa（60mmHg），進(jìn)一步處理的最佳選擇是（）。
該患者最可能診斷是()
有關(guān)特發(fā)性肺纖維化的敘述正確的是（）。
男性；30歲。因咳嗽、胸悶1個(gè)月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺門對稱性淋巴結(jié)腫大。擬診結(jié)節(jié)病。支氣管肺泡灌洗液（BALF）哪項(xiàng)改變支持此診斷（）。
下述有關(guān)肺間質(zhì)疾病敘述不正確的是（）。