男性,76歲,肺間質纖維化病史4年,近1年出現(xiàn)呼吸困難,漸進加重,2天來突然右胸痛,呼吸困難加劇。查體:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵狀指,pH7.50,PaCO28mmHg,PaO44mmHg。
如查體發(fā)現(xiàn)右下呼吸音減弱,左下肺濕性啰音,下列檢查最有幫助的是()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.X線胸片
D.復查血氣分析
E.血常規(guī)檢查
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男性,76歲,肺間質纖維化病史4年,近1年出現(xiàn)呼吸困難,漸進加重,2天來突然右胸痛,呼吸困難加劇。查體:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵狀指,pH7.50,PaCO28mmHg,PaO44mmHg。
查體最可能出現(xiàn)的異常體征為()
A.肺底部細小濕性啰音
B.胸骨左緣第4肋間全收縮期雜音
C.右側叩診濁音
D.肺部聽診干性啰音
E.肺部聽診Velcro啰音伴患側叩診過清音
男性,54歲,2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,痰量少;進而出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽加重,伴胸悶及活動后氣促,呼吸困難進行性加劇。無咯血、盜汗,否認既往其他疾病。體檢:半臥位,口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調濕啰音,杵狀指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血氣分析:PaO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正側位胸片:雙肺網(wǎng)狀、小結節(jié)及小片狀陰影,雙下肺明顯。嗜酸性粒細胞1%,肺功能示限制性通氣障礙,DLco占預計值60.4%。
關于本病,正確的治療方針是()
A.如果激素有效,只需短期治療即可停用
B.如果應用激素,減量后患者癥狀加劇,可加用硫唑嘌呤
C.無需預防治療過程中出現(xiàn)的繼發(fā)感染
D.激素可導致結核復發(fā),所以應合用三聯(lián)抗結核化療
E.馬上給予機械通氣治療
男性,54歲,2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,痰量少;進而出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽加重,伴胸悶及活動后氣促,呼吸困難進行性加劇。無咯血、盜汗,否認既往其他疾病。體檢:半臥位,口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調濕啰音,杵狀指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血氣分析:PaO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正側位胸片:雙肺網(wǎng)狀、小結節(jié)及小片狀陰影,雙下肺明顯。嗜酸性粒細胞1%,肺功能示限制性通氣障礙,DLco占預計值60.4%。
為獲得確鑿診斷依據(jù),應行()
A.痰細菌學檢查
B.HRCT
C.肺掃描
D.肺活檢病理檢查
E.SACE活性測定
男性,54歲,2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,痰量少;進而出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽加重,伴胸悶及活動后氣促,呼吸困難進行性加劇。無咯血、盜汗,否認既往其他疾病。體檢:半臥位,口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調濕啰音,杵狀指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血氣分析:PaO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正側位胸片:雙肺網(wǎng)狀、小結節(jié)及小片狀陰影,雙下肺明顯。嗜酸性粒細胞1%,肺功能示限制性通氣障礙,DLco占預計值60.4%。
下列檢查中最可能出現(xiàn)的情況是()
A.FEV/FVC86%
B.ECG示SIQⅢTⅢ波形
C.外周血WBC14.2×10/L,N占90%
D.PPD試驗強陽性
E.血膽紅素增高
男性,57歲,半年來干咳無痰,呼吸困難,進行性加重,乏力,消瘦,雙肺Velcro啰音,杵狀指。
為進一步明確應首選以下哪項檢查()
A.經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢,BALF
B.HRCT
C.肺功能檢查
D.胸部X線片
E.痰培養(yǎng)檢查
最新試題
機械通氣治療呼吸衰竭,為避免過度通氣,應采取下列哪項措施()。
男性;30歲。因咳嗽、胸悶1個月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側肺門對稱性淋巴結腫大。擬診結節(jié)病。支氣管肺泡灌洗液(BALF)哪項改變支持此診斷()。
如胸片提示右下肺紋理消失,肺被壓縮55%,即刻處理應為()
女性,35歲。因胸悶、氣急半年就診。肺部X線檢查提示彌漫性肺部病變,肺泡蛋白沉著癥可能。下列哪項檢查最有價值()。
如查體發(fā)現(xiàn)右下呼吸音減弱,左下肺濕性啰音,下列檢查最有幫助的是()
下列檢查中最可能出現(xiàn)的情況是()
該患者呼吸衰竭的氧療應該是()。
哪項檢查可確診()
下述有關肺間質疾病敘述不正確的是()。
如患者經(jīng)上述處理后仍有呼吸困難,呼吸頻率40次/分,此時血氣分析,最可能的結果是()