單項(xiàng)選擇題男性,40歲?;碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化,應(yīng)用激素維持治療中。近1周來(lái)咳嗽,痰稍帶膿性,低熱。2天前起氣急逐漸加重,前來(lái)就診。體檢:明顯氣急、紫紺,兩下肺廣泛濕啰音。心率110次/分,律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋H7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)患者應(yīng)用PEEP,但PaO2仍低于8kPa(60mmHg),進(jìn)一步處理的最佳選擇是()。

A.提高FiO,不必考慮是否有氧中毒
B.提高PEEP壓力
C.改用其他通氣模式
D.提高FiO%及PEEP壓力
E.血流動(dòng)力學(xué)和呼吸生理學(xué)監(jiān)測(cè),拍攝胸片,尋找原因,采取相應(yīng)措施


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3.單項(xiàng)選擇題女性,42歲,主因“活動(dòng)后氣短半年,加重1個(gè)月入院。查體:雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音,胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤(rùn)影,胸膜下小葉間隔增厚。若活檢病理示UIP,以下哪些特征符合此類型()。

A.病變分布顯著不均一,病變肺組織和正常肺組織交替存在
B.呼吸困難明確,2周內(nèi)出現(xiàn)明顯的呼吸衰竭
C.成纖維細(xì)胞灶偶見于病變部位的肺組織
D.肺泡炎癥程度較重
E.糖皮質(zhì)激素治療效果好

5.單項(xiàng)選擇題女性,62歲,干燥綜合征病史15年,近2年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難干咳,偶有痰中帶血,體檢:消瘦,呼吸淺促;26次/分,雙肺底聞及吸氣相高調(diào)濕啰音。胸片雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影,肺功能示RV/TLC為30%,F(xiàn)EV1/FVC為86%,行支氣管肺泡灌洗。BALF最可能的結(jié)果是()。

A.淋巴細(xì)胞增加,巨噬細(xì)胞減少
B.嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多
C.細(xì)胞總數(shù)增加,但各種效應(yīng)細(xì)胞比例仍正常
D.中性粒細(xì)胞增多,巨噬細(xì)胞稍減少,但仍占多數(shù)
E.上述情況均可出現(xiàn)

6.單項(xiàng)選擇題以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的疾病是()。

A.慢性支氣管炎
B.支氣管擴(kuò)張
C.特發(fā)性肺纖維化
D.狼瘡性肺炎
E.矽肺

9.單項(xiàng)選擇題女性,35歲。因胸悶、氣急半年就診。肺部X線檢查提示彌漫性肺部病變,肺泡蛋白沉著癥可能。下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()。

A.B型超聲顯像
B.CT檢查
C.磁共振檢查
D.BAL和肺活檢顯示PAS陽(yáng)性染色脂蛋白
E.核素肺掃描

10.單項(xiàng)選擇題男性;30歲。因咳嗽、胸悶1個(gè)月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺門對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大。擬診結(jié)節(jié)病。支氣管肺泡灌洗液(BALF)哪項(xiàng)改變支持此診斷()。

A.細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞比例、CD4+CD8+增高
B.細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例增高
C.細(xì)胞總數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞比例增高
D.細(xì)胞總數(shù)增高,以肺泡巨噬細(xì)胞為主
E.細(xì)胞總數(shù)增高,以脫落支氣管和肺泡上皮細(xì)胞為主

最新試題

患者應(yīng)用PEEP,但PaO2仍低于8kPa(60mmHg),進(jìn)一步處理的最佳選擇是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,62歲,干燥綜合征病史15年,近2年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難干咳,偶有痰中帶血,體檢:消瘦,呼吸淺促;26次/分,雙肺底聞及吸氣相高調(diào)濕啰音。胸片雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影,肺功能示RV/TLC為30%,F(xiàn)EV1/FVC為86%,行支氣管肺泡灌洗。BALF最可能的結(jié)果是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如胸片提示右下肺紋理消失,肺被壓縮55%,即刻處理應(yīng)為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如查體發(fā)現(xiàn)右下呼吸音減弱,左下肺濕性啰音,下列檢查最有幫助的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于本例呼吸興奮劑的應(yīng)用,你認(rèn)為下列哪種意見是正確的()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

查體最可能出現(xiàn)的異常體征為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列病變均可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多癥,哪種病癥不伴特異性肺浸潤(rùn)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列藥物較易導(dǎo)致藥源性肺間質(zhì)纖維化的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,32歲,近1年來(lái)活動(dòng)后氣急,兩肺中下部聽到響亮的小泡音,胸部CT示雙肺中下肺網(wǎng)狀陰影,雙側(cè)少量積液。PaO264mmHg,PaCO235mmHg,此病人最適當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評(píng)價(jià)療效最主要的指標(biāo)是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題