執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試辯證論治綜合練習(xí)問(wèn)答題每日一練(2019.08.20)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1.問(wèn)答題張某，女，40歲，工人，2004年9月20日初診。1個(gè)半月前因與家人爭(zhēng)吵后出現(xiàn)咳嗽，呈陣發(fā)性，咳時(shí)面紅，痰少質(zhì)黏難咯，咳時(shí)痛引兩脅，口干苦。1個(gè)多月來(lái)自服各種止咳化痰藥物，癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。T36．5℃，P92次／分，BP130／70mmHg，神清，精神欠佳，咽部充血，雙側(cè)扁桃體不腫大，雙肺呼吸音清，心率92次／分，律齊，無(wú)雜音，舌紅，苔薄黃，少津，脈弦數(shù)。血常規(guī)：WBC6．7×10⁹／L，N70％；胸片：雙下肺紋理增粗。平素性情抑郁，喜太息。既往有慢性支氣管炎病史2年。

參考答案：辨病辨證依據(jù)：患者以咳嗽，呈陣發(fā)性，咳時(shí)面紅，痰少質(zhì)黏難咯，咳時(shí)痛引兩脅，口干苦等為主要表現(xiàn)，可診斷為咳嗽，屬肝火犯肺證...

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2.問(wèn)答題皮某，男性，42歲，啤酒廠(chǎng)職工。2天前朋友聚餐時(shí)喝啤酒過(guò)量，自覺(jué)上腹部隱隱作痛，隨后排黑色軟便，呈柏油狀，表面發(fā)亮，未作檢查和治療。3小時(shí)前于大便時(shí)突然嘔吐，嘔出胃內(nèi)容物2次，呈咖啡色，量約100ml，大便柏油樣，量約60ml，伴頭昏，汗出較多。現(xiàn)癥見(jiàn)：咯血，血色暗淡，神疲乏力，汗多，心悸氣短，手足不溫，大便色黑質(zhì)軟發(fā)亮，小便量可，夜寐不安。近5年來(lái)經(jīng)常飲酒，飲食不規(guī)律，有上腹部節(jié)律性疼痛，在饑餓和夜間發(fā)作，曾在1個(gè)月前作消化道鋇餐造影示：十二指腸球部有龕影，無(wú)其他特殊病史可查，家族史無(wú)特殊。T37．5℃，P110次／分，R18次／分，BP100／70mmHg。面色萎黃，瞼結(jié)膜和口唇蒼白，心率110次／分，律齊，無(wú)雜音，腹平軟，劍突下壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音活躍，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。WBC10．8×10⁹／L，N0．79，L0．21，Hb76g／L，大便隱血試驗(yàn)（++++）；嘔吐物隱血試驗(yàn)（+）。

參考答案：辨病辨證依據(jù)：有黑便史2天，伴嘔血、頭昏、汗出3小時(shí)的病史，大便及嘔吐物隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，故診斷為血證（便血并吐血），屬氣虛...

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3.問(wèn)答題簡(jiǎn)述腹痛

參考答案：腹痛是指胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主癥的病證。
【病因病機(jī)】
1.病因
（1）外...

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4.問(wèn)答題【病例摘要】患者，男，50歲?；颊哂?天前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞。自服板藍(lán)根顆粒劑等治療，效果不明顯。現(xiàn)患者仍發(fā)熱，微惡風(fēng)，汗少，鼻塞，口渴，咽干，手足心熱，干咳少痰。查體：T36.2℃，P76次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。咽部充血，兩肺呼吸音清。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。輔助檢查：白細(xì)胞10.2×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.79。胸部X線(xiàn)片示未見(jiàn)異常?！敬痤}要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書(shū)面辨證論治。（2）請(qǐng)與過(guò)敏性鼻炎相鑒別。

參考答案：一、西醫(yī)診斷依據(jù)
（1）發(fā)熱伴頭痛、鼻塞7天。
（2）咽部充血，兩肺呼吸音清。
（3）白細(xì)...

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5.問(wèn)答題簡(jiǎn)述癃閉

參考答案：癃閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢，點(diǎn)滴而短少，病勢(shì)較緩者稱(chēng)為癃；小便閉塞，點(diǎn)滴...

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