單項選擇題患者,王某,男,76歲?;夹乃ゲ?0年,中醫(yī)辨證為脾腎陽虛,水濕泛濫。西醫(yī)診斷為慢性心力衰竭,心功能Ⅲ級(NYHA分級),持續(xù)心房顫動。反復(fù)右側(cè)胸水,雙下肢水腫。臨床常規(guī)服用呋塞米20mg 2次/日,地高辛0.125mg/次,1次/日,比索洛爾2.5mg/次,1次/日,培哚普利2mg/次,1次/日??滔拢捍?,動輒喘重,心悸,氣短,時時咳嗽,吐稀泡沫痰,乏力,神疲倦怠,納差,口微渴不喜飲,小便少,大便偏溏量少。雙下肢腫脹,偏涼,面色白。舌體胖大,淡嫩,有齒痕,水滑苔。脈微。血壓140/90mmHg,心室率98次/分。

為加強患者排除體內(nèi)的水濕,減輕心臟的前負荷,醫(yī)生予以中藥聯(lián)合治療,處方如下:
生白術(shù)20g 茯苓30g 澤瀉10g 黑順片9g
大腹皮10g 桂枝8g 陳皮8g 香加皮12g
清半夏8g 生姜10g 大棗6枚炙甘草5g
三劑,水煎服日一劑,每劑熬兩次對到一起分服。
以下有關(guān)處方分析錯誤的是()。

A.處方中香加皮屬于毒性飲片,單次劑量超量,常規(guī)用量為6~9g。
B.處方中清半夏與黑順片聯(lián)用,屬于十八反的配伍禁忌。
C.若使用上方患者應(yīng)該在服藥期間監(jiān)測心室率、心電圖及胃腸道反應(yīng)。
D.患者在使用上方時應(yīng)該監(jiān)測血鉀、地高辛血藥濃度。


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5.單項選擇題

某女,51歲。因反復(fù)胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭吵后,出現(xiàn)左前胸脹痛,伴胸脅脹悶,心悸,休息后緩解,未予重視。此后,胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作,多于情緒波動后癥狀加重,嚴重時可放射至左后肩。患者情志抑郁,善太息,納差,寐欠安,小便黃,大便調(diào)。唇舌紫暗,脈弦澀。既往有慢性之型肝炎10余年,對酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運動試驗等檢查,西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛,中醫(yī)診斷為胸痹,辨證為氣滯血瘀證,處方如下:
中藥湯劑:
柴胡10g,赤芍10g,炒枳殼10g,生甘草10g,桃仁10g,紅花9g,生地黃15g 川牛膝10g,當歸9g,黨參15g,炙乳沒各6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉分沖3g。共5劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。
中成藥:
血府逐瘀口服液10m×12支,10ml/次,3次/日;
復(fù)方丹參滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日;
速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要時服用;
茵梔黃口服液10ml×10支,10m/次,3次/日。

患者血脂檢測回報顯示:TG 2.9mmol/L,LDL-C 3.4mmol/L,臨床診斷為高脂血癥,選用中成藥時,以下哪一種應(yīng)該避免選用?()

A.絞股藍總苷片
B.荷丹片
C.血脂康膠囊
D.松齡血脈康膠囊

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辛散之力較弱,長于宣肺平喘的藥是()。

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