女,50歲。腹痛、腹脹5天,伴嘔吐1天。腹痛、腹脹逐漸加重,嘔吐物為隔夜酸酵食物,無(wú)嘔血,未排大便,未排氣,小便量減少。既往十二指腸球部潰瘍病史多年,近2 個(gè)月來(lái)進(jìn)食后上腹脹滿感。查體 :T37.2℃,P80 次/分。消瘦,皮膚黏膜干燥。上腹膨隆,可見胃型,有振水音無(wú)肌緊張、反跳痛。
除抗酸、解痙外,首選的治療方案是()A.急診行選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門成形術(shù)
B.急診行胃大部切除術(shù)
C.胃腸減壓,溫鹽水洗胃
D.促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物治療
E.腸外營(yíng)養(yǎng)支持
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女,66歲。右上腹疼痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)5天,糖尿病病史20年,膽石癥膽囊切除術(shù)后2年。查體:鞏膜黃染,心肺未見異常,肝肋下2cm,壓痛(+),肝區(qū)叩擊痛(+)。血常規(guī):WBC 15×109/L,N 0.85。
該患者目前最重要的治療是()A.手術(shù)
B.應(yīng)用廣譜抗生素
C.應(yīng)用保肝藥物
D.抗真菌
E.抗結(jié)核
女,66歲。右上腹疼痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)5天,糖尿病病史20年,膽石癥膽囊切除術(shù)后2年。查體:鞏膜黃染,心肺未見異常,肝肋下2cm,壓痛(+),肝區(qū)叩擊痛(+)。血常規(guī):WBC 15×109/L,N 0.85。
為明確診斷,首選的檢查應(yīng)是 ()A.肝臟穿刺
B.腹部X線平片
C.腹部B超
D.靜脈膽系造影
E.腹部膽系造影
男,30歲。間斷性黏液膿血便4年,大便多為糊狀,1~3次/日,偶有腹痛和里急后重,便后腹痛緩解。自服抗生素?zé)o效。查體:T36.6℃ , P78次/分。血常規(guī)未見異常。
患者應(yīng)首選的治療措施是()A.潑尼松
B.硫唑嘌呤
C.甲硝唑
D.柳氮磺吡啶
E.急癥手術(shù)
男,30歲。間斷性黏液膿血便4年,大便多為糊狀,1~3次/日,偶有腹痛和里急后重,便后腹痛緩解。自服抗生素?zé)o效。查體:T36.6℃ , P78次/分。血常規(guī)未見異常。
患者結(jié)腸鏡檢查最可能見到的改變是()A.多發(fā)性淺潰瘍
B.黏膜鵝卵石樣改變
C.病變呈節(jié)段性分布
D.縱行或裂隙潰瘍
E.腸管呈鉛管狀
男,46歲。慢性腹痛10年,多在秋冬和冬春之交發(fā)病,以餐后痛為主,發(fā)作時(shí)自服小蘇打可獲緩解。今日進(jìn)食辛辣食物后突發(fā)上腹部劇烈疼痛,約半小時(shí)后疼痛延及右下腹,伴惡心、嘔吐。查體:腹壁板樣強(qiáng)直,腸鳴音消失,肝濁音界消失。
以下哪項(xiàng)檢查不宜進(jìn)行()A.胃鏡
B.立位X線檢查
C.血常規(guī)
D.腹部CT
E.診斷性腹腔穿刺
男,46歲。慢性腹痛10年,多在秋冬和冬春之交發(fā)病,以餐后痛為主,發(fā)作時(shí)自服小蘇打可獲緩解。今日進(jìn)食辛辣食物后突發(fā)上腹部劇烈疼痛,約半小時(shí)后疼痛延及右下腹,伴惡心、嘔吐。查體:腹壁板樣強(qiáng)直,腸鳴音消失,肝濁音界消失。
患者最可能的診斷是 ()A.急性闌尾炎
B.十二指腸潰瘍急性穿孔
C.急性膽囊炎
D.胃潰瘍急性穿孔
E.急性腸梗阻
A.急性完全性輸入袢梗阻
B.食物過(guò)快進(jìn)入腸道致血管活性物質(zhì)大量分泌
C.食物進(jìn)入腸道刺激胰島素分泌致反應(yīng)性低血糖
D.堿性腸液反流至殘胃致胃黏膜屏障破壞
E.術(shù)后胃排空障礙
A.術(shù)后恢復(fù)期正常表現(xiàn)
B.術(shù)中止血不徹底
C.吻合口黏膜壞死脫落
D.縫線處感染腐蝕血管
E.血管結(jié)扎線松脫
A.幽門成形術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.迷走神經(jīng)“鴉爪支”切斷術(shù)
A.維生素D依賴性佝僂病
B.低鎂血癥
C.低血糖癥
D.嬰兒痙攣癥
E.維生素D缺乏性手足搐搦癥
最新試題
不屬于闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥的是()
最可能合并的酸堿平衡紊亂是()
本例治療應(yīng)首選()
懷疑為胃食管反流病,但胃鏡檢查(-)時(shí),臨床上為確定診斷多做()
男性,32歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)呼吸困難,查體:端坐呼吸,心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)減弱,心音低而遙遠(yuǎn),Ewart征陽(yáng)性。心電圖示:ST段抬高,QRS低電壓。超聲心動(dòng)圖:M型或二維超聲心動(dòng)圖可見液性暗區(qū)?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
潰瘍性結(jié)腸炎相對(duì)于結(jié)腸克羅恩病,更為常見的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)是()
該病例最容易發(fā)生的并發(fā)癥是()
當(dāng)前該患兒24小時(shí)尿量應(yīng)()
第一日補(bǔ)充液體總量應(yīng)為()
行胃鏡檢查示下段食管2處黏膜破損,長(zhǎng)徑6.5mm,無(wú)融合性病變。按照洛杉磯分級(jí)法應(yīng)診斷為()