女，50歲。腹痛、腹脹5天，伴嘔吐1天。腹痛、腹脹逐漸加重，嘔吐物為隔夜酸酵食物，無嘔血，未排大便，未排氣，小便量減少。既往十二指腸球部潰瘍病史多年，近2 個月來進(jìn)食后上腹脹滿感。查體 :T37.2℃,P80 次/分。消瘦，皮膚黏膜干燥。上腹膨隆，可見胃型，有振水音無肌緊張、反跳痛。
除抗酸、解痙外，首選的治療方案是（）A.急診行選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門成形術(shù)
B.急診行胃大部切除術(shù)
C.胃腸減壓，溫鹽水洗胃
D.促進(jìn)胃腸動力藥物治療
E.腸外營養(yǎng)支持
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女，66歲。右上腹疼痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)5天，糖尿病病史20年，膽石癥膽囊切除術(shù)后2年。查體：鞏膜黃染，心肺未見異常，肝肋下2cm，壓痛（+），肝區(qū)叩擊痛（+）。血常規(guī)：WBC 15×109/L，N 0.85。
該患者目前最重要的治療是（）A.手術(shù)
B.應(yīng)用廣譜抗生素
C.應(yīng)用保肝藥物
D.抗真菌
E.抗結(jié)核
女，66歲。右上腹疼痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)5天，糖尿病病史20年，膽石癥膽囊切除術(shù)后2年。查體：鞏膜黃染，心肺未見異常，肝肋下2cm，壓痛（+），肝區(qū)叩擊痛（+）。血常規(guī)：WBC 15×109/L，N 0.85。
為明確診斷，首選的檢查應(yīng)是 （）A.肝臟穿刺
B.腹部X線平片
C.腹部B超
D.靜脈膽系造影
E.腹部膽系造影
男，30歲。間斷性黏液膿血便4年，大便多為糊狀，1~3次/日，偶有腹痛和里急后重，便后腹痛緩解。自服抗生素?zé)o效。查體：T36.6℃ , P78次/分。血常規(guī)未見異常。
患者應(yīng)首選的治療措施是（）A.潑尼松
B.硫唑嘌呤
C.甲硝唑
D.柳氮磺吡啶
E.急癥手術(shù)
男，30歲。間斷性黏液膿血便4年，大便多為糊狀，1~3次/日，偶有腹痛和里急后重，便后腹痛緩解。自服抗生素?zé)o效。查體：T36.6℃ , P78次/分。血常規(guī)未見異常。
患者結(jié)腸鏡檢查最可能見到的改變是（）A.多發(fā)性淺潰瘍
B.黏膜鵝卵石樣改變
C.病變呈節(jié)段性分布
D.縱行或裂隙潰瘍
E.腸管呈鉛管狀
男，46歲。慢性腹痛10年，多在秋冬和冬春之交發(fā)病，以餐后痛為主，發(fā)作時自服小蘇打可獲緩解。今日進(jìn)食辛辣食物后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，約半小時后疼痛延及右下腹，伴惡心、嘔吐。查體：腹壁板樣強直，腸鳴音消失，肝濁音界消失。
以下哪項檢查不宜進(jìn)行（）A.胃鏡
B.立位X線檢查
C.血常規(guī)
D.腹部CT
E.診斷性腹腔穿刺
最新試題
當(dāng)前該患兒24小時尿量應(yīng)（）
懷疑為胃食管反流病，但胃鏡檢查（-）時，臨床上為確定診斷多做（）
患者女性，35歲。陣發(fā)性心悸來診。查體未見異常，心電圖檢查示PR間期>0.12秒，P波提前發(fā)生，QRS波形態(tài)正常。對于患者的治療，下列哪項正確（）
男性，25歲。診斷為支氣管肺癌，病檢報告提示：癌細(xì)胞呈梭形或淋巴細(xì)胞樣，胞質(zhì)少，裸核，深染，故考慮病理類型為（）
病例中，患兒最可能的診斷是（）
男性，32歲。無明顯誘因出現(xiàn)呼吸困難，查體：端坐呼吸，心臟濁音界向兩側(cè)擴大，心尖搏動減弱，心音低而遙遠(yuǎn)，Ewart征陽性。心電圖示：ST段抬高，QRS低電壓。超聲心動圖：M型或二維超聲心動圖可見液性暗區(qū)?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）
入院第2日，患兒出現(xiàn)腹脹，查體膝腱反射消失，ECG 示T 波低寬，QT 間期延長。最可能為（）
行胃鏡檢查示下段食管2處黏膜破損，長徑6.5mm，無融合性病變。按照洛杉磯分級法應(yīng)診斷為（）
據(jù)題干，該病例最可能的診斷是（）
最可能合并的酸堿平衡紊亂是（）