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單項選擇題

男，30歲。間斷性黏液膿血便4年，大便多為糊狀，1~3次/日，偶有腹痛和里急后重，便后腹痛緩解。自服抗生素?zé)o效。查體：T36.6℃ , P78次/分。血常規(guī)未見異常。

患者結(jié)腸鏡檢查最可能見到的改變是（）

A.多發(fā)性淺潰瘍
B.黏膜鵝卵石樣改變
C.病變呈節(jié)段性分布
D.縱行或裂隙潰瘍
E.腸管呈鉛管狀

1.單項選擇題男，46歲。慢性腹痛10年，多在秋冬和冬春之交發(fā)病，以餐后痛為主，發(fā)作時自服小蘇打可獲緩解。今日進食辛辣食物后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，約半小時后疼痛延及右下腹，伴惡心、嘔吐。查體：腹壁板樣強直，腸鳴音消失，肝濁音界消失。
以下哪項檢查不宜進行（）

A.胃鏡
B.立位X線檢查
C.血常規(guī)
D.腹部CT
E.診斷性腹腔穿刺

2.單項選擇題男，46歲。慢性腹痛10年，多在秋冬和冬春之交發(fā)病，以餐后痛為主，發(fā)作時自服小蘇打可獲緩解。今日進食辛辣食物后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，約半小時后疼痛延及右下腹，伴惡心、嘔吐。查體：腹壁板樣強直，腸鳴音消失，肝濁音界消失。
患者最可能的診斷是（）

A.急性闌尾炎
B.十二指腸潰瘍急性穿孔
C.急性膽囊炎
D.胃潰瘍急性穿孔
E.急性腸梗阻

3.單項選擇題男，42 歲。十二指腸球部潰瘍反復(fù)發(fā)作致瘢痕性幽門梗阻，擬行手術(shù)治療。患者進食后半小時出現(xiàn)心悸、乏力、面色蒼白、出冷汗表現(xiàn)，伴有惡心、嘔吐。發(fā)生此種情況的原因最可能是（）

A.急性完全性輸入袢梗阻
B.食物過快進入腸道致血管活性物質(zhì)大量分泌
C.食物進入腸道刺激胰島素分泌致反應(yīng)性低血糖
D.堿性腸液反流至殘胃致胃黏膜屏障破壞
E.術(shù)后胃排空障礙

4.單項選擇題男，42 歲。十二指腸球部潰瘍反復(fù)發(fā)作致瘢痕性幽門梗阻，擬行手術(shù)治療。患者術(shù)后半個月出現(xiàn)黑便，最可能的原因是（）

A.術(shù)后恢復(fù)期正常表現(xiàn)
B.術(shù)中止血不徹底
C.吻合口黏膜壞死脫落
D.縫線處感染腐蝕血管
E.血管結(jié)扎線松脫

5.單項選擇題男，42 歲。十二指腸球部潰瘍反復(fù)發(fā)作致瘢痕性幽門梗阻，擬行手術(shù)治療。首選的手術(shù)方式是（）

A.幽門成形術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.迷走神經(jīng)“鴉爪支”切斷術(shù)