入院情況及診療經(jīng)過：病人因“發(fā)熱6天”入院。血常規(guī)示：白細(xì)胞9.84×109/L，中性粒細(xì)胞數(shù)7.63×109/L，中性粒細(xì)胞比77.6%。流感抗原陰性。淋巴細(xì)胞百分比12.4%↓，嗜酸性粒細(xì)胞白分比0.1%↓，淋巴細(xì)胞數(shù)0.72×109/L，紅細(xì)胞沉降率61mm/↑，免疫檢驗(yàn)報(bào)告：肺炎支原體抗體陰性（-），結(jié)核抗體IgG 陰性（-），結(jié)核抗體IgM 陰性（-）。胸部CT “雙肺感染”。微生物檢驗(yàn)報(bào)告：抗酸染色未找到抗酸桿菌，痰培養(yǎng)：銅綠假單胞菌感染。予以抗感染，袪痰等治療。主要診斷應(yīng)為：（）

病歷書寫規(guī)范單項(xiàng)否決項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)不包括（）

試述縮微病案的可行性及應(yīng)注意的問題。

告知方式有兩種，分為口頭和書面告知，下列哪種行為僅需要口頭告知（）。

與孕期短和低出生體重有關(guān)的新生兒疾患（P07），臨床同時(shí)診斷低體重與孕期短時(shí)，主要編碼于P07.0-P07.1，一般情況下P07.2-P07.3不作為主要編碼填報(bào)。舉例：孕28周，早產(chǎn)，新生兒出生體重900克。主診應(yīng)為（）

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括（）、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其監(jiān)護(hù)人告知的重要事項(xiàng)等。

病人住院期間在施行手術(shù)前，均應(yīng)做（），包括急診手術(shù)、介入診療技術(shù)。

患者孕26周+1天，發(fā)現(xiàn)血糖升高一周入院。既往無糖尿病史，給予降糖等對癥治療出院。主要診斷應(yīng)為：（）

呼吸機(jī)使用包括有創(chuàng)呼吸機(jī)使用和無創(chuàng)呼吸機(jī)，下面選項(xiàng)中屬于有創(chuàng)呼吸機(jī)的是（）

屬于病案首頁質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)中A類項(xiàng)目的有（）