<p>患兒,女。10歲。主因右下頜腫痛2周。可摸到右下頜下區(qū)有活動性腫塊。加重、高熱2天就診。檢查:體溫39.0℃,急性面容,右下頜下彌漫性腫脹局部可觸及較硬的浸潤塊,表面皮膚紅腫、發(fā)亮,皮溫升高,有凹陷性水腫;開口度約2.5cm,右下第一磨牙(牙合)面深齲,叩痛(++);穿刺可抽出淡黃色、黏稠膿液。</p>
根據(jù)膿液的性質(zhì)考慮細(xì)菌感染種類是()A.金黃色葡萄球菌
B.鏈球菌
C.綠膿桿菌
D.混合性細(xì)菌
E.結(jié)核桿菌
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<p>患兒,女。10歲。主因右下頜腫痛2周??擅接蚁骂M下區(qū)有活動性腫塊。加重、高熱2天就診。檢查:體溫39.0℃,急性面容,右下頜下彌漫性腫脹局部可觸及較硬的浸潤塊,表面皮膚紅腫、發(fā)亮,皮溫升高,有凹陷性水腫;開口度約2.5cm,右下第一磨牙(牙合)面深齲,叩痛(++);穿刺可抽出淡黃色、黏稠膿液。</p>
此病的感染來源可能為()A.牙源性
B.腺源性
C.損傷性
D.血源性
E.醫(yī)源性
患兒,女。10歲。主因右下頜腫痛2周??擅接蚁骂M下區(qū)有活動性腫塊。加重、高熱2天就診。檢查:體溫39.0℃,急性面容,右下頜下彌漫性腫脹局部可觸及較硬的浸潤塊,表面皮膚紅腫、發(fā)亮,皮溫升高,有凹陷性水腫;開口度約2.5cm,右下第一磨牙(牙合)面深齲,叩痛(++);穿刺可抽出淡黃色、黏稠膿液。
此病可診斷是為()A.右頜下間隙蜂窩織炎
B.右頜下結(jié)核性淋巴結(jié)炎
C.右顳下間隙感染
D.右下頜下間隙感染
E.右側(cè)化膿性下頜下腺炎
<p>男性患者,30歲,平時身健,自述在三月前因為右下后牙冠周炎與附近診所進(jìn)行了智齒冠周炎齦袋沖洗的治療。在治療后半月內(nèi)相繼進(jìn)行了齦袋沖洗,局部上藥,口服抗生素甲硝唑治療。因張口受限和右側(cè)下頜角持續(xù)性微痛前來就診?,F(xiàn)檢查:Ⅰ度張口受限,進(jìn)食困難,腮腺咬肌區(qū)觸診質(zhì)硬、緊張,其皮膚無瘺管,竇道。咬肌間隙穿刺抽出金黃色黏稠膿液。體溫:37.6℃,白細(xì)胞11×10<sup>9</sup>/L,右側(cè)下頜角觸痛,X片顯示右側(cè)下頜骨邊緣骨膜反應(yīng)活躍,有少量新骨生呈,但是可見零星死骨。</p>
下列疾病中能夠與此患者的疾病相鑒別的是()A.慢性化膿性中央型頜骨骨髓炎
B.下頜骨中央性癌
C.骨肉瘤
D.急性化膿性中央型頜骨骨髓炎
E.嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫
<p>男性患者,30歲,平時身健,自述在三月前因為右下后牙冠周炎與附近診所進(jìn)行了智齒冠周炎齦袋沖洗的治療。在治療后半月內(nèi)相繼進(jìn)行了齦袋沖洗,局部上藥,口服抗生素甲硝唑治療。因張口受限和右側(cè)下頜角持續(xù)性微痛前來就診。現(xiàn)檢查:Ⅰ度張口受限,進(jìn)食困難,腮腺咬肌區(qū)觸診質(zhì)硬、緊張,其皮膚無瘺管,竇道。咬肌間隙穿刺抽出金黃色黏稠膿液。體溫:37.6℃,白細(xì)胞11×10<sup>9</sup>/L,右側(cè)下頜角觸痛,X片顯示右側(cè)下頜骨邊緣骨膜反應(yīng)活躍,有少量新骨生呈,但是可見零星死骨。</p>
下列關(guān)于中央型和邊緣性頜骨骨髓炎的鑒別診斷說法錯誤的是()A.中央型多位于頜骨體,而邊緣型多位于下頜角及下頜升支
B.中央型累計的牙齒多松動,而邊緣型累計牙齒多無明顯松動
C.中央型X片多有大塊死骨形成,而邊緣型可見骨質(zhì)增生或小死骨
D.中央型可伴有病理性骨折,而邊緣型無病理性骨折
E.中央型與邊緣性的X片均顯示病變與周圍骨質(zhì)分界清楚
男性患者,30歲,平時身健,自述在三月前因為右下后牙冠周炎與附近診所進(jìn)行了智齒冠周炎齦袋沖洗的治療。在治療后半月內(nèi)相繼進(jìn)行了齦袋沖洗,局部上藥,口服抗生素甲硝唑治療。因張口受限和右側(cè)下頜角持續(xù)性微痛前來就診。現(xiàn)檢查:Ⅰ度張口受限,進(jìn)食困難,腮腺咬肌區(qū)觸診質(zhì)硬、緊張,其皮膚無瘺管,竇道。咬肌間隙穿刺抽出金黃色黏稠膿液。體溫:37.6℃,白細(xì)胞11×109/L,右側(cè)下頜角觸痛,X片顯示右側(cè)下頜骨邊緣骨膜反應(yīng)活躍,有少量新骨生呈,但是可見零星死骨。
由以上的檢查以及患者病史可以判斷此患者的疾病診斷是()A.中央型頜骨骨髓炎急性期
B.邊緣性頜骨骨髓炎增生型
C.邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型
D.慢性頜骨骨髓炎
E.骨肉瘤
A.敗血癥
B.菌血癥
C.濃度血腫
D.下頜骨中央性骨髓炎
E.下頜骨邊緣性骨髓炎
A.病灶區(qū)大量死骨形成
B.升支部位彌漫性密度增高
C.病灶區(qū)可見局限性骨質(zhì)破壞灶
D.骨質(zhì)增生為主
E.CT橫斷面圖像可顯示骨膜下成骨
A.組織呈硬板狀
B.多發(fā)性膿腫和瘺孔
C.從膿腫或瘺孔排出的膿液中可獲得硫黃樣顆粒
D.涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽性、呈放射狀的菌絲
E.涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陰性、呈弧形的菌絲
A.頰部
B.舌部
C.頸部
D.下頜下
E.腮腺咬肌區(qū)
A.20~45歲的男性多見
B.軟組織可見于下頜下、頸、舌及頰部
C.從膿腫或瘺孔排出的膿液中可獲得硫黃樣顆粒
D.患區(qū)觸診似板狀硬,有壓痛
E.與周圍正常組織分界清晰
最新試題
有關(guān)頜骨骨結(jié)核敘述錯誤的是()
咬肌間隙感染如未及時切開引流,較常引起的并發(fā)癥是()
女,35歲。拔除下頜智齒后5天,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。病史采集時應(yīng)注意以下幾點,除外()。
男,35歲。左下頜第三磨牙區(qū)疼痛5周,左側(cè)咬肌區(qū)腫痛4周,切開見大量黃色黏稠膿液,X線片可見左側(cè)下頜角區(qū)骨質(zhì)疏松。手術(shù)應(yīng)注意勿損傷的解剖結(jié)構(gòu)是()。
頜面部放線菌病軟組織好發(fā)部位多見于()
女,35歲。拔除下頜智齒后5天,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。檢查中除拔牙窩外,還應(yīng)注意()。
女,26歲。左下后牙區(qū)脹痛不適3周。體檢見面部兩側(cè)基本對稱,頰側(cè)略腫脹,捫診有乒乓球感,局部有一瘺口,壓之有少量乳白色物質(zhì)溢出,臨床診斷為角化囊腫。為進(jìn)一步確定病變范圍,以下X線檢查中首選的是()。
眶下間隙界限的描述錯誤的是()
頜面部放線菌病診斷中,除外()
有關(guān)此病的治療,下列哪項是正確()