A.損傷側(cè)病變平面以下痙攣性癱
B.健側(cè)病變平面以下痙攣性癱
C.損傷側(cè)病變平面以下痛、溫覺(jué)消失
D.健側(cè)病變平面以下痛、溫覺(jué)消失
E.損傷側(cè)病變平面相應(yīng)肌節(jié)弛緩性癱
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A.根痛早見(jiàn)
B.感覺(jué)分離在早期出現(xiàn)
C.病史中感覺(jué)障礙平面有由下向上升的傾向
D.早期出現(xiàn)膀胱和直腸控制障礙
E.肌肉萎縮常見(jiàn)
A.出現(xiàn)感覺(jué)分離
B.放射性疼痛
C.癥狀在病變對(duì)側(cè)
D.站立不穩(wěn)
E.共濟(jì)失調(diào)
A.上頸段
B.下頸段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段
患者男性,45歲,因“慢性胸背部及四肢麻木不適20余年,加重5個(gè)月”就診。查體:意識(shí)清,雙瞳等大等圓,光反應(yīng)陽(yáng)性,未見(jiàn)眼震,軟腭上提可,吞咽良好,頸軟,無(wú)抵抗,雙上肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí),骨間肌萎縮,呈“爪形手”,下肢肌力5級(jí),雙側(cè)生理反射存在,病理反射未引出,左側(cè)胸4~胸11淺痛覺(jué)減退,右側(cè)頸4~胸7淺痛覺(jué)減退,四肢觸覺(jué)未見(jiàn)異常。頸椎MRI示小腦扁桃體下端變尖,下端疝入頸椎管內(nèi)約1cm,頸2~胸12脊髓增粗,其內(nèi)可見(jiàn)縱形條帶狀長(zhǎng)T及長(zhǎng)T均一信號(hào)影,未見(jiàn)異常強(qiáng)化。
提示:擬行后顱窩減壓術(shù)??赡艹霈F(xiàn)的手術(shù)并發(fā)癥有()
A.腦脊液漏
B.傷口感染
C.后顱窩假性囊腫
D.吞咽困難
E.視物模糊
F.聽(tīng)力障礙
患者男性,45歲,因“慢性胸背部及四肢麻木不適20余年,加重5個(gè)月”就診。查體:意識(shí)清,雙瞳等大等圓,光反應(yīng)陽(yáng)性,未見(jiàn)眼震,軟腭上提可,吞咽良好,頸軟,無(wú)抵抗,雙上肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí),骨間肌萎縮,呈“爪形手”,下肢肌力5級(jí),雙側(cè)生理反射存在,病理反射未引出,左側(cè)胸4~胸11淺痛覺(jué)減退,右側(cè)頸4~胸7淺痛覺(jué)減退,四肢觸覺(jué)未見(jiàn)異常。頸椎MRI示小腦扁桃體下端變尖,下端疝入頸椎管內(nèi)約1cm,頸2~胸12脊髓增粗,其內(nèi)可見(jiàn)縱形條帶狀長(zhǎng)T及長(zhǎng)T均一信號(hào)影,未見(jiàn)異常強(qiáng)化。
提示:患者目前診斷為“Chiari畸形,脊髓空洞癥,小腦扁桃體下疝”。還可能合并的診斷有()
A.頸椎分節(jié)不良
B.寰枕融合
C.顱底陷入
D.扁平顱底
E.寰樞椎半脫位
F.腦積水
最新試題
最先宜采取的診療措施是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類(lèi)圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周?chē)[明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
最有助于明確診斷的檢查是()
其最主要的病因是()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無(wú)癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語(yǔ)言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是()
確診最主要的依據(jù)是()