A.出現(xiàn)感覺分離
B.放射性疼痛
C.癥狀在病變對側(cè)
D.站立不穩(wěn)
E.共濟失調(diào)
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A.上頸段
B.下頸段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段
患者男性，45歲，因“慢性胸背部及四肢麻木不適20余年，加重5個月”就診。查體：意識清，雙瞳等大等圓，光反應(yīng)陽性，未見眼震，軟腭上提可，吞咽良好，頸軟，無抵抗，雙上肢遠端肌力4級，骨間肌萎縮，呈“爪形手”，下肢肌力5級，雙側(cè)生理反射存在，病理反射未引出，左側(cè)胸4～胸11淺痛覺減退，右側(cè)頸4～胸7淺痛覺減退，四肢觸覺未見異常。頸椎MRI示小腦扁桃體下端變尖，下端疝入頸椎管內(nèi)約1cm，頸2～胸12脊髓增粗，其內(nèi)可見縱形條帶狀長T及長T均一信號影，未見異常強化。
提示：擬行后顱窩減壓術(shù)。可能出現(xiàn)的手術(shù)并發(fā)癥有（）
A.腦脊液漏
B.傷口感染
C.后顱窩假性囊腫
D.吞咽困難
E.視物模糊
F.聽力障礙
患者男性，45歲，因“慢性胸背部及四肢麻木不適20余年，加重5個月”就診。查體：意識清，雙瞳等大等圓，光反應(yīng)陽性，未見眼震，軟腭上提可，吞咽良好，頸軟，無抵抗，雙上肢遠端肌力4級，骨間肌萎縮，呈“爪形手”，下肢肌力5級，雙側(cè)生理反射存在，病理反射未引出，左側(cè)胸4～胸11淺痛覺減退，右側(cè)頸4～胸7淺痛覺減退，四肢觸覺未見異常。頸椎MRI示小腦扁桃體下端變尖，下端疝入頸椎管內(nèi)約1cm，頸2～胸12脊髓增粗，其內(nèi)可見縱形條帶狀長T及長T均一信號影，未見異常強化。
提示：患者目前診斷為“Chiari畸形，脊髓空洞癥，小腦扁桃體下疝”。還可能合并的診斷有（）
A.頸椎分節(jié)不良
B.寰枕融合
C.顱底陷入
D.扁平顱底
E.寰樞椎半脫位
F.腦積水
患者男性，45歲，因“慢性胸背部及四肢麻木不適20余年，加重5個月”就診。查體：意識清，雙瞳等大等圓，光反應(yīng)陽性，未見眼震，軟腭上提可，吞咽良好，頸軟，無抵抗，雙上肢遠端肌力4級，骨間肌萎縮，呈“爪形手”，下肢肌力5級，雙側(cè)生理反射存在，病理反射未引出，左側(cè)胸4～胸11淺痛覺減退，右側(cè)頸4～胸7淺痛覺減退，四肢觸覺未見異常。頸椎MRI示小腦扁桃體下端變尖，下端疝入頸椎管內(nèi)約1cm，頸2～胸12脊髓增粗，其內(nèi)可見縱形條帶狀長T及長T均一信號影，未見異常強化。
為明確診斷，可進行的檢查包括（）
A.脊髓MRI
B.頭部MRI
C.寰枕區(qū)三維CT
D.頸椎X線片
E.血常規(guī)
F.血生化
患者女性，23歲，因“慢性胸背部麻木不適10余年，加重2個月”就診。3歲時曾患病毒性腦膜炎。查體：生命體征平穩(wěn)，無發(fā)熱，意識清，腦神經(jīng)未見異常，頸軟，無抵抗，四肢肌力5級，雙側(cè)生理反射存在，病理反射未引出，左側(cè)胸2～腰1淺痛覺減退，右側(cè)胸4～胸7淺痛覺減退，四肢觸覺未見異常。頸椎MRI示頸4以下脊髓增粗，其內(nèi)可見縱形條帶狀長T及長T均一信號影，未見異常強化。
不宜采取的診療措施是（）
A.腦脊液檢查
B.胸椎MRI檢查
C.頸椎X線片檢查
D.予以抗生素治療
E.可行空洞-蛛網(wǎng)膜下腔引流術(shù)
最新試題
提示：對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練，復(fù)查：能獨立行走，馬蹄足，手足徐動，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
導(dǎo)致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
可提示中樞性化膿性感染的指標是（）
導(dǎo)致腦癱的危險因素包括（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是（）