患者男性，59歲，因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時(shí)”就診，晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn)，伴惡心、嘔吐，平躺休息后1分鐘左右可自行緩解，翻身時(shí)再次引起眩暈發(fā)作，無(wú)耳鳴耳聾。查體：意識(shí)清，精神差，頭位變化時(shí)可誘發(fā)頭暈，伴水平眼震，無(wú)聽(tīng)力障礙，余腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)明顯陽(yáng)性體征，四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性，跟膝脛試驗(yàn)陰性，病理反射未引出。顱腦MRI未見(jiàn)異常。
其最主要的病因是（）
A.椎-基底動(dòng)脈供血不足
B.脫落的耳石顆粒進(jìn)入半規(guī)管
C.上半規(guī)管弓上隆起存在骨裂
D.內(nèi)淋巴水腫
E.經(jīng)血液循環(huán)或鄰近組織感染內(nèi)耳
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患者男性，59歲，因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時(shí)”就診，晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn)，伴惡心、嘔吐，平躺休息后1分鐘左右可自行緩解，翻身時(shí)再次引起眩暈發(fā)作，無(wú)耳鳴耳聾。查體：意識(shí)清，精神差，頭位變化時(shí)可誘發(fā)頭暈，伴水平眼震，無(wú)聽(tīng)力障礙，余腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)明顯陽(yáng)性體征，四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性，跟膝脛試驗(yàn)陰性，病理反射未引出。顱腦MRI未見(jiàn)異常。
最可能的診斷是（）
A.后循環(huán)缺血
B.頸椎病
C.良性位置性眩暈
D.梅尼埃病
E.前庭神經(jīng)元炎
A.迷路切除術(shù)
B.前庭神經(jīng)切斷術(shù)
C.慶大霉素鼓室內(nèi)注射
D.內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)
E.外淋巴瘺修補(bǔ)術(shù)
A.耳源性
B.中樞性
C.心理疾病相關(guān)性
D.運(yùn)動(dòng)病
E.全身性疾病相關(guān)性
A.眩暈初次發(fā)作時(shí)，患耳聽(tīng)力突然下降，伴嚴(yán)重的感音性耳聾
B.眩暈初次發(fā)作時(shí)，患耳聽(tīng)力突然下降，不伴嚴(yán)重的感音性耳聾
C.眩暈再次發(fā)作時(shí)，已有聽(tīng)力下降的患耳，聽(tīng)力突然再次加重，下次眩暈發(fā)作時(shí)聽(tīng)力又降至原有的損害水平
D.眩暈再次發(fā)作時(shí)，已有聽(tīng)力下降的患耳，聽(tīng)力突然改善并維持?jǐn)?shù)天或數(shù)周，下次眩暈發(fā)作時(shí)聽(tīng)力又降至原有的損害水平
E.突發(fā)猝倒，但意識(shí)清楚，發(fā)作前可伴或不伴短暫的身體不穩(wěn)感或眩暈發(fā)作
A.前半規(guī)管的耳石顆粒脫落
B.后半規(guī)管的耳石顆粒脫落
C.水平半規(guī)管的耳石顆粒脫落
D.同時(shí)累及后半規(guī)管和水平半規(guī)管的耳石顆粒脫落
E.同時(shí)累及三個(gè)半規(guī)管的耳石顆粒脫落
最新試題
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無(wú)減輕和加重，無(wú)腦積水，中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
該患兒的治療方案為（）
提示：對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，復(fù)查：能獨(dú)立行走，馬蹄足，手足徐動(dòng)，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括（）
最先宜采取的診療措施是（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）