A.髓母細胞瘤起源于下髓帆室管膜下的原始細胞
B.好發(fā)于小腦蚓部
C.主要發(fā)生于小兒
D.病情發(fā)展較快,一般為6個月至1年
E.對放療不敏感
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患者男性,15歲。病史7年。8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作,逐漸發(fā)作的頻率增加,10歲以后,失神發(fā)作繼之以吸吮動作,意識喪失。正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后,發(fā)作次數(shù)一度減少;12歲時,癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,仍無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。
提示:后經(jīng)開顱手術全切腫瘤,病理診斷為胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤(DNT)WHOⅠ級。關于DNT的特點,描述正確的是()
A.DNT好發(fā)于幕上,大多數(shù)腫瘤位于顳葉
B.常見于兒童及青年人
C.多位于皮質內(nèi)、伴囊性變,多結節(jié),大體呈膠凍樣,可伴有皮質的發(fā)育不良
D.主要表現(xiàn)為復雜性的局灶性癲癇發(fā)作,常為頑固性且不易控制
E.手術是有效的治療措施
F.DNT預后良好,一般不影響患者生存
患者男性,15歲。病史7年。8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作,逐漸發(fā)作的頻率增加,10歲以后,失神發(fā)作繼之以吸吮動作,意識喪失。正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后,發(fā)作次數(shù)一度減少;12歲時,癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,仍無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。
提示:腦電圖示右側顳陣發(fā)性尖波和棘慢波,以顳葉為主。顱腦CT:局限性低密度區(qū),鈣化呈點狀,病灶邊界較清楚,無瘤周水腫,占位效應不明顯,無強化。顱腦MRI:位于皮層內(nèi)。TWl呈低信號,TWI為高信號,無瘤周水腫,占位效應較輕,無增強。PET-CTMET呈正常攝取。根據(jù)上述病史和影像學表現(xiàn),該病例可能的診斷是()
A.神經(jīng)節(jié)膠質瘤
B.神經(jīng)節(jié)細胞瘤
C.胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤(DNT)
D.少突膠質細胞瘤
E.膠質瘤母細胞瘤
F.毛細胞型星形細胞瘤
患者男性,15歲。病史7年。8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作,逐漸發(fā)作的頻率增加,10歲以后,失神發(fā)作繼之以吸吮動作,意識喪失。正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后,發(fā)作次數(shù)一度減少;12歲時,癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,仍無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。
為明確診斷,應進行的檢查包括()
A.腦電圖監(jiān)測
B.顱腦X線片
C.顱腦CT
D.24小時視頻腦電檢測
E.顱腦MRI平掃+強化
F.PET-CT
患者女性,30歲。因“頭痛,惡心,嘔吐4個月,突發(fā)四肢抽搐1天”來診。神經(jīng)科查體:視盤水腫,余查體陰性。既往體健。
提示:經(jīng)開顱手術次全切除腫瘤,病理示中樞神經(jīng)細胞瘤WHOⅡ級。關于術后放療,描述正確的是()
A.推薦次全切腫瘤后行放療以阻止腫瘤復發(fā)
B.放療僅照射瘤床,而不包括周圍的腦實質
C.放療除照射瘤床,還應包括周圍的腦實質
D.對小的殘余腫瘤或腫瘤復發(fā),可選擇γ刀治療
E.放療劑量以40~60Gy為宜
F.γ刀不適合作為術后的輔助治療方式
患者女性,30歲。因“頭痛,惡心,嘔吐4個月,突發(fā)四肢抽搐1天”來診。神經(jīng)科查體:視盤水腫,余查體陰性。既往體健。
提示:腦電圖示雙額、雙顳部慢波。顱腦CT呈側腦室內(nèi)邊界清楚的圓形等密度影,有鈣化。增強后有中度強化。顱腦MRl腫瘤與透明隔或側腦室壁有關。TWI呈不均一的等或輕度低信號,TWI呈等到高信號。強化后腫瘤呈中度強化。根據(jù)上述病史和影像學表現(xiàn),可能的診斷為()
A.室管膜瘤
B.室管膜下巨細胞瘤
C.中樞神經(jīng)細胞瘤
D.脈絡叢乳頭狀瘤
E.少突膠質細胞瘤
F.腦膜瘤
最新試題
最可能的診斷是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側肢體肌力4級。應進一步進行的處理有()
該患兒診斷為()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
其最主要的病因是()
該患者診斷為()
導致腦癱的危險因素包括()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結合該病例,敘述正確的有()
目前應采取的診療措施是()