患者男性，15歲。病史7年。8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作，逐漸發(fā)作的頻率增加，10歲以后，失神發(fā)作繼之以吸吮動(dòng)作，意識(shí)喪失。正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后，發(fā)作次數(shù)一度減少；12歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，仍無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
提示：腦電圖示右側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波，以顳葉為主。顱腦CT：局限性低密度區(qū)，鈣化呈點(diǎn)狀，病灶邊界較清楚，無(wú)瘤周水腫，占位效應(yīng)不明顯，無(wú)強(qiáng)化。顱腦MRI：位于皮層內(nèi)。TWl呈低信號(hào)，TWI為高信號(hào)，無(wú)瘤周水腫，占位效應(yīng)較輕，無(wú)增強(qiáng)。PET-CTMET呈正常攝取。根據(jù)上述病史和影像學(xué)表現(xiàn)，該病例可能的診斷是（）
A.神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤
B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤
C.胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤（DNT）
D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
E.膠質(zhì)瘤母細(xì)胞瘤
F.毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤
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患者男性，15歲。病史7年。8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作，逐漸發(fā)作的頻率增加，10歲以后，失神發(fā)作繼之以吸吮動(dòng)作，意識(shí)喪失。正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后，發(fā)作次數(shù)一度減少；12歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，仍無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）
A.腦電圖監(jiān)測(cè)
B.顱腦X線片
C.顱腦CT
D.24小時(shí)視頻腦電檢測(cè)
E.顱腦MRI平掃+強(qiáng)化
F.PET-CT
患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個(gè)月，突發(fā)四肢抽搐1天”來(lái)診。神經(jīng)科查體：視盤水腫，余查體陰性。既往體健。
提示：經(jīng)開顱手術(shù)次全切除腫瘤，病理示中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤WHOⅡ級(jí)。關(guān)于術(shù)后放療，描述正確的是（）
A.推薦次全切腫瘤后行放療以阻止腫瘤復(fù)發(fā)
B.放療僅照射瘤床，而不包括周圍的腦實(shí)質(zhì)
C.放療除照射瘤床，還應(yīng)包括周圍的腦實(shí)質(zhì)
D.對(duì)小的殘余腫瘤或腫瘤復(fù)發(fā)，可選擇γ刀治療
E.放療劑量以40～60Gy為宜
F.γ刀不適合作為術(shù)后的輔助治療方式
患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個(gè)月，突發(fā)四肢抽搐1天”來(lái)診。神經(jīng)科查體：視盤水腫，余查體陰性。既往體健。
提示：腦電圖示雙額、雙顳部慢波。顱腦CT呈側(cè)腦室內(nèi)邊界清楚的圓形等密度影，有鈣化。增強(qiáng)后有中度強(qiáng)化。顱腦MRl腫瘤與透明隔或側(cè)腦室壁有關(guān)。TWI呈不均一的等或輕度低信號(hào)，TWI呈等到高信號(hào)。強(qiáng)化后腫瘤呈中度強(qiáng)化。根據(jù)上述病史和影像學(xué)表現(xiàn)，可能的診斷為（）
A.室管膜瘤
B.室管膜下巨細(xì)胞瘤
C.中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤
D.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
E.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
F.腦膜瘤
患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個(gè)月，突發(fā)四肢抽搐1天”來(lái)診。神經(jīng)科查體：視盤水腫，余查體陰性。既往體健。
為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）
A.腦電圖監(jiān)測(cè)
B.顱腦X線片
C.顱腦CT片
D.顱腦MRI平掃
E.顱腦MRI強(qiáng)化
F.腰椎穿刺
患者男性，20歲。病史5年。14歲開始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感。19歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
提示：后經(jīng)開顱手術(shù)全切腫瘤，病理診斷為節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤WHOⅠ級(jí)。關(guān)于其病理學(xué)特點(diǎn)，描述正確的是（）
A.腫瘤與周圍腦組織境界清楚，實(shí)體部分質(zhì)地較硬，切面呈灰色，有囊變和鈣化
B.可見大量節(jié)細(xì)胞，特別是含有不成熟神經(jīng)元的節(jié)細(xì)胞，高度提示節(jié)細(xì)胞性腫瘤；腫瘤的間變或惡變主要源于腫瘤性膠質(zhì)細(xì)胞
C.可見血管周圍淋巴細(xì)胞套、嗜酸小體以及鈣化
D.腫瘤性膠質(zhì)細(xì)胞為纖維型星形細(xì)胞
E.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞突觸素和酸性纖維蛋白（GFAP）陽(yáng)性
F.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞突觸素陽(yáng)性，GFAP陰性
最新試題
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
該患兒診斷為（）
提示：經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
最可能的診斷是（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是（）
該患兒的治療方案為（）