多項選擇題

患者男性,15歲。病史7年。8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作,逐漸發(fā)作的頻率增加,10歲以后,失神發(fā)作繼之以吸吮動作,意識喪失。正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后,發(fā)作次數(shù)一度減少;12歲時,癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,仍無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。

提示:后經(jīng)開顱手術(shù)全切腫瘤,病理診斷為胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤(DNT)WHOⅠ級。關(guān)于DNT的特點,描述正確的是()

A.DNT好發(fā)于幕上,大多數(shù)腫瘤位于顳葉
B.常見于兒童及青年人
C.多位于皮質(zhì)內(nèi)、伴囊性變,多結(jié)節(jié),大體呈膠凍樣,可伴有皮質(zhì)的發(fā)育不良
D.主要表現(xiàn)為復雜性的局灶性癲癇發(fā)作,常為頑固性且不易控制
E.手術(shù)是有效的治療措施
F.DNT預后良好,一般不影響患者生存


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3.多項選擇題

患者女性,30歲。因“頭痛,惡心,嘔吐4個月,突發(fā)四肢抽搐1天”來診。神經(jīng)科查體:視盤水腫,余查體陰性。既往體健。

提示:經(jīng)開顱手術(shù)次全切除腫瘤,病理示中樞神經(jīng)細胞瘤WHOⅡ級。關(guān)于術(shù)后放療,描述正確的是()

A.推薦次全切腫瘤后行放療以阻止腫瘤復發(fā)
B.放療僅照射瘤床,而不包括周圍的腦實質(zhì)
C.放療除照射瘤床,還應包括周圍的腦實質(zhì)
D.對小的殘余腫瘤或腫瘤復發(fā),可選擇γ刀治療
E.放療劑量以40~60Gy為宜
F.γ刀不適合作為術(shù)后的輔助治療方式