單項選擇題女，22歲。昨晚下課淋雨后"感冒"，今日出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，伴有寒戰(zhàn)，全身肌肉酸痛，自服"康泰克"后熱退，1周后出現(xiàn)咳嗽，干咳為主，少許黏稠痰，無咯血、盜汗，伴右側(cè)胸部隱痛，咳嗽時加重而到校醫(yī)務(wù)室就診。查體：T37.6℃，右下肺呼吸音減弱，未聞及干濕啰音，腹部無陽性體征。胸部X線檢查示右下葉背段密度均勻磨玻璃狀陰影，伴空洞形成。實(shí)驗室檢查：WBC3.8×109/L，N0.85。該患者最可能的診斷是（）
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.肺炎克雷伯桿菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺膿腫
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1.單項選擇題女，36歲，農(nóng)民。近2個月來無明顯誘因覺活動后呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，咯少量血2次，無發(fā)熱、盜汗。今日種菜時突然暈倒而急送醫(yī)院。查體：T37℃，P100次/分，BP140/90mmHg。神清，球結(jié)膜無水腫，頸靜脈充盈，雙肺未聞及干濕啰音，P2>A2，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，劍突下心臟搏動增強(qiáng)，肝在右肋下3cm，壓痛（+），肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。假設(shè)上述診斷成立，首選的藥物治療是（）
A.抗生素
B.鈣拮抗劑
C.前列環(huán)素
D.一氧化氮吸入
E.低分子肝素
2.單項選擇題女，36歲，農(nóng)民。近2個月來無明顯誘因覺活動后呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，咯少量血2次，無發(fā)熱、盜汗。今日種菜時突然暈倒而急送醫(yī)院。查體：T37℃，P100次/分，BP140/90mmHg。神清，球結(jié)膜無水腫，頸靜脈充盈，雙肺未聞及干濕啰音，P2>A2，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，劍突下心臟搏動增強(qiáng)，肝在右肋下3cm，壓痛（+），肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。為了對上述診斷進(jìn)行鑒別，首選的檢查是（）
A.心電圖
B.血?dú)夥治?
C.肺功能測定
D.胸部X線檢查
E.肺通氣/灌注掃描
3.單項選擇題女，36歲，農(nóng)民。近2個月來無明顯誘因覺活動后呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，咯少量血2次，無發(fā)熱、盜汗。今日種菜時突然暈倒而急送醫(yī)院。查體：T37℃，P100次/分，BP140/90mmHg。神清，球結(jié)膜無水腫，頸靜脈充盈，雙肺未聞及干濕啰音，P2>A2，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，劍突下心臟搏動增強(qiáng)，肝在右肋下3cm，壓痛（+），肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。患者最可能的診斷是（）
A.原發(fā)性肺動脈高壓
B.風(fēng)濕性心臟病
C.慢性肺源性心臟病
D.肺結(jié)核
E.肺栓塞
4.單項選擇題女，20歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年秋季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作半天，癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次/分，律齊，無雜音。應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療均無效，患者呼吸淺快、神志不清，PaO250mmHg，PaCO270mmHg。此時應(yīng)采取的救治措施為（）
A.高濃度吸氧
B.甲潑尼龍靜脈滴注
C.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素靜滴
E.氣管插管正壓機(jī)械通氣
5.單項選擇題女，20歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年秋季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作半天，癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次/分，律齊，無雜音。給予足量特布他林（博利康尼）和氨茶堿治療1天多病情仍無好轉(zhuǎn)，呼吸困難嚴(yán)重，口唇發(fā)紺。此時應(yīng)采取（）
A.原有藥物加大劑量再用24小時
B.應(yīng)用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入
D.靜脈滴注第三代頭孢菌素
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
6.單項選擇題女，20歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年秋季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作半天，癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次/分，律齊，無雜音。對該患者的治療應(yīng)選用的藥物為（）
A.β2受體激動劑
B.β2受體阻滯劑
C.α受體激動劑
D.α受體阻滯劑
E.抗生素類藥物
7.單項選擇題女，20歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年秋季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作半天，癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次/分，律齊，無雜音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為（）
A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎并肺氣腫
D.支氣管哮喘
E.心源性哮喘
8.單項選擇題女，35歲。勞累后心悸、氣短10年，近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰皮膚紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張，兩肺底少許濕啰音，心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大，心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，肝脾不大，下肢無水腫。該患者脈率86次/分，心率102次/分，心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等。最可能的心律失常是（）
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房顫動
D.竇性心律不齊
E.竇性心動過速
9.單項選擇題女，35歲。勞累后心悸、氣短10年，近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰皮膚紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張，兩肺底少許濕啰音，心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大，心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，肝脾不大，下肢無水腫。本病致死的主要原因是（）
A.心功能不全
B.肺栓塞
C.心律失常
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.肺部感染
10.單項選擇題女，35歲。勞累后心悸、氣短10年，近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰皮膚紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張，兩肺底少許濕啰音，心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大，心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，肝脾不大，下肢無水腫。該患者最可能的診斷是（）
A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
C.室間隔缺損
D.擴(kuò)張型心肌病
E.肺結(jié)核