患者男性，37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時(shí)”就診。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，伴面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐，無(wú)畏寒、發(fā)熱等。查體：急性病容，強(qiáng)迫屈曲體位，板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹透示：膈下新月形游離氣體。

患者男性，37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時(shí)”就診。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，伴面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐，無(wú)畏寒、發(fā)熱等。查體：急性病容，強(qiáng)迫屈曲體位，板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹透示：膈下新月形游離氣體。

患者女性，53歲。4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳，咳少許白色黏痰，無(wú)畏寒、發(fā)熱，盜汗等，考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎，給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無(wú)明顯誘因病情加重，到本院就診。查體：見(jiàn)雙下肢無(wú)水腫。左下肺可聞及細(xì)濕啰音，右側(cè)胸腔積液征陽(yáng)性。心率98次／分，腹軟，肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及，表面光滑，質(zhì)軟，輕壓痛。第1次胸腔積液檢查：暗紅、混濁、李凡他試驗(yàn)（+）、比重1.020、LD143U／L、蛋白質(zhì)21.7g／L、RBC（+）、WBC（0～2）／HP、抗酸桿菌（-）、惡性細(xì)胞（-）。給予抗結(jié)核治療10天，無(wú)明顯療效，但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色，李凡他試驗(yàn)（-），比重1.008，蛋白質(zhì)25.4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。

患者女性，53歲。4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳，咳少許白色黏痰，無(wú)畏寒、發(fā)熱，盜汗等，考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎，給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無(wú)明顯誘因病情加重，到本院就診。查體：見(jiàn)雙下肢無(wú)水腫。左下肺可聞及細(xì)濕啰音，右側(cè)胸腔積液征陽(yáng)性。心率98次／分，腹軟，肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及，表面光滑，質(zhì)軟，輕壓痛。第1次胸腔積液檢查：暗紅、混濁、李凡他試驗(yàn)（+）、比重1.020、LD143U／L、蛋白質(zhì)21.7g／L、RBC（+）、WBC（0～2）／HP、抗酸桿菌（-）、惡性細(xì)胞（-）。給予抗結(jié)核治療10天，無(wú)明顯療效，但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色，李凡他試驗(yàn)（-），比重1.008，蛋白質(zhì)25.4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。

患者女性，53歲。4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳，咳少許白色黏痰，無(wú)畏寒、發(fā)熱，盜汗等，考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎，給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無(wú)明顯誘因病情加重，到本院就診。查體：見(jiàn)雙下肢無(wú)水腫。左下肺可聞及細(xì)濕啰音，右側(cè)胸腔積液征陽(yáng)性。心率98次／分，腹軟，肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及，表面光滑，質(zhì)軟，輕壓痛。第1次胸腔積液檢查：暗紅、混濁、李凡他試驗(yàn)（+）、比重1.020、LD143U／L、蛋白質(zhì)21.7g／L、RBC（+）、WBC（0～2）／HP、抗酸桿菌（-）、惡性細(xì)胞（-）。給予抗結(jié)核治療10天，無(wú)明顯療效，但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色，李凡他試驗(yàn)（-），比重1.008，蛋白質(zhì)25.4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。