患者女性,53歲。4個月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳,咳少許白色黏痰,無畏寒、發(fā)熱,盜汗等,考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎,給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無明顯誘因病情加重,到本院就診。查體:見雙下肢無水腫。左下肺可聞及細濕啰音,右側(cè)胸腔積液征陽性。心率98次/分,腹軟,肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及,表面光滑,質(zhì)軟,輕壓痛。第1次胸腔積液檢查:暗紅、混濁、李凡他試驗(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白質(zhì)21.7g/L、RBC(+)、WBC(0~2)/HP、抗酸桿菌(-)、惡性細胞(-)。給予抗結(jié)核治療10天,無明顯療效,但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色,李凡他試驗(-),比重1.008,蛋白質(zhì)25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。
為明確診斷下一步應做的檢查有()
A.心電圖
B.胸部X線片
C.胸部B超
D.淀粉酶
E.胸腔積液結(jié)核桿菌培養(yǎng)
F.血清抗核抗體
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患者女性,53歲。4個月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳,咳少許白色黏痰,無畏寒、發(fā)熱,盜汗等,考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎,給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無明顯誘因病情加重,到本院就診。查體:見雙下肢無水腫。左下肺可聞及細濕啰音,右側(cè)胸腔積液征陽性。心率98次/分,腹軟,肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及,表面光滑,質(zhì)軟,輕壓痛。第1次胸腔積液檢查:暗紅、混濁、李凡他試驗(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白質(zhì)21.7g/L、RBC(+)、WBC(0~2)/HP、抗酸桿菌(-)、惡性細胞(-)。給予抗結(jié)核治療10天,無明顯療效,但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色,李凡他試驗(-),比重1.008,蛋白質(zhì)25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。
上述特征支持胸腔積液為漏出液的有()
A.LD143U/L
B.比重1.020
C.積液暗紅色、混濁
D.蛋白質(zhì)21.7g/L
E.比重1.008
F.蛋白質(zhì)25.8g/L
患兒女,8歲。半月前曾因發(fā)熱,扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿,眼瞼和下肢水腫,血壓136/90mmHg,尿常規(guī):RBC滿視野,WBC20/HP,蛋白(++)。
該患者尿中蛋白質(zhì)可包括()。
A.清蛋白
B.補體C3
C.IgG
D.IgM
E.β2微球蛋白
F.本-周蛋白
患兒女,8歲。半月前曾因發(fā)熱,扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿,眼瞼和下肢水腫,血壓136/90mmHg,尿常規(guī):RBC滿視野,WBC20/HP,蛋白(++)。
該病發(fā)生的特點以下敘述正確的是()
A.產(chǎn)生了抗鏈球菌抗體
B.抗原抗體形成小分子免疫復合物
C.免疫復合物沉積于腎小球毛細血管基底膜
D.鏈球菌損傷腎小球毛細血管基底膜
E.病理損害是以淋巴細胞浸潤為主
F.嗜酸性粒細胞釋放活性物質(zhì)
患兒女,8歲。半月前曾因發(fā)熱,扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿,眼瞼和下肢水腫,血壓136/90mmHg,尿常規(guī):RBC滿視野,WBC20/HP,蛋白(++)。
該病的發(fā)病機制最有可能是()
A.Ⅰ型超敏反應
B.Ⅱ型超敏反應
C.Ⅲ型超敏反應
D.Ⅳ型超敏反應
E.遲發(fā)型超敏反應
F.鏈球菌溶血毒性對腎小球的損傷
患兒女,8歲。半月前曾因發(fā)熱,扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿,眼瞼和下肢水腫,血壓136/90mmHg,尿常規(guī):RBC滿視野,WBC20/HP,蛋白(++)。
提示:抗“O”800U,血沉82mm/h,血清補體C3降低,臨床診斷為急性腎小球腎炎。與急性腎小球腎炎發(fā)病相關的病原菌是()
A.金黃色葡萄球菌
B.A群鏈球菌
C.B群鏈球菌
D.肺炎鏈球菌
E.腸球菌
F.大腸桿菌
最新試題
痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎鏈球菌,關于該菌生物學特性描述正確的是()。
為明確診斷,首先應進行的檢查有()
對該細菌進行藥物敏感試驗時,需注意的是()
血培養(yǎng)結(jié)果陽性,鑒定為草綠色鏈球菌,有關該菌特性敘述正確的是()
提示:若胸片示雙肺有多發(fā)性小斑片狀陰影,可見小氣囊,肋膈角變鈍。血常規(guī):白細胞計數(shù)28×10/L,中性粒細胞0.8,淋巴0.2。且痰標本在普通培養(yǎng)基上生長。該病的診斷為()
肺炎鏈球菌的致病物質(zhì)包括()
提示:胸片左肺下葉大片狀致密陰影,診斷肺炎鏈球菌肺炎。雖經(jīng)抗生素治療,但體溫仍維持在39℃,BP90/60mmHg,四肢濕冷,口唇青紫。此時應采取的治療措施為()
該病可能的診斷為()
入院后第7天再次取血做肥達試驗,結(jié)果為H1:320,O1:320,TA1:40,TB1:40,TC1:40,下列判斷正確的是()
關于感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療原則正確的是()