多項(xiàng)選擇題

患者女性,24歲。因不明原因發(fā)熱2周就診。既往史:風(fēng)濕性心臟病病史5年。查體:T38.6℃,心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期雜音,雙肺聽診無異常。足趾見2個(gè)紫紅色結(jié)節(jié),有壓痛。

下列可確診為感染性心內(nèi)膜炎的特征是()

A.持續(xù)性血培養(yǎng)陽(yáng)性,伴有新出現(xiàn)的反流性雜音
B.持續(xù)性血培養(yǎng)陽(yáng)性,具有心臟易患因素伴血管現(xiàn)象
C.陰性或間歇性血培養(yǎng)陽(yáng)性,伴有發(fā)熱,新出現(xiàn)的反流性雜音及血管現(xiàn)象
D.持續(xù)性血培養(yǎng)陽(yáng)性,伴血管現(xiàn)象
E.持續(xù)性血培養(yǎng)陽(yáng)性,具有心臟易患因素
F.非心臟外原因所致的草綠色鏈球菌陽(yáng)性血培養(yǎng)至少兩次,并伴發(fā)熱


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2.多項(xiàng)選擇題

患者女性,24歲。因不明原因發(fā)熱2周就診。既往史:風(fēng)濕性心臟病病史5年。查體:T38.6℃,心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期雜音,雙肺聽診無異常。足趾見2個(gè)紫紅色結(jié)節(jié),有壓痛。

為了提高血培養(yǎng)陽(yáng)性率,以下描述正確的是()

A.未經(jīng)治療者,于第一天內(nèi)至少間隔1小時(shí)采血一次,共3次
B.如次日未見細(xì)菌生長(zhǎng),可再次重復(fù)采血3次進(jìn)行培養(yǎng)
C.如次日未見細(xì)菌生長(zhǎng),不必再進(jìn)行血培養(yǎng),應(yīng)用抗生素積極治療
D.已用過抗生素治療者,停藥2~7天再重復(fù)采血
E.采血前應(yīng)仔細(xì)消毒皮膚
F.每次抽取10~20ml靜脈血液進(jìn)行需氧和厭氧培養(yǎng),至少應(yīng)培養(yǎng)3周

4.多項(xiàng)選擇題

患者男性,25歲。持續(xù)發(fā)熱6天,腹瀉3~5次/日,稀便。查體:T39.2℃,P90次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,雙肺無異常,肝脾肋下1cm。

血培養(yǎng)細(xì)菌生長(zhǎng),下列支持傷寒沙門菌的特征有()。

A.涂片革蘭陰性桿菌,菌體細(xì)長(zhǎng)
B.XLD瓊脂平板上為中央黑色菌落
C.氧化酶陰性,發(fā)酵葡萄糖,不發(fā)酵乳糖
D.動(dòng)力(+)
E.血清凝集反應(yīng)O7、Hc陽(yáng)性
F.血清凝集反應(yīng)O9、Hd、Vi均為陽(yáng)性