單項(xiàng)選擇題男性，40歲。發(fā)熱、干咳、胸痛20天，近1周氣促。查體右側(cè)第二前肋以下叩診濁音，呼吸音消失，氣管左移，胸腔積液：黏蛋白試驗(yàn)（+），蛋白29g/L，細(xì)胞總數(shù)800×106/L，RBC4×106/L；ADA80U/L，下列最重要的治療措施是（）

A.立即穿刺抽液
B.使用大量青霉素
C.使用異煙肼，利福平、吡嗪酰胺
D.使用地塞米松
E.使用多柔比星或順鉑胸腔內(nèi)注入


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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，64歲。間斷發(fā)作咳嗽、咳痰10多年，進(jìn)行性氣促4年。咳嗽、發(fā)熱、咳黃膿痰2天，伴氣促加重。查體：體溫38.7℃，右下肺濕性啰音。心率＞124次/分，可聞及早搏，雙下肢水腫。血象WBC11.1×109/L，中性82%。診斷為COPD急性加重期，慢性肺心病失代償期、右心衰。關(guān)于利尿劑的應(yīng)用，你不同意下列哪項(xiàng)（）

A.首選呋塞米（速尿），快速利尿消腫
B.首選螺內(nèi)酯（安體舒通），40mg/d，緩慢利尿消腫
C.選用氫氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，＜4天
D.注意復(fù)查血鉀濃度，預(yù)防低鉀低氯性堿中毒
E.水腫消失后即可停用利尿劑