單項選擇題女,22歲,4周前發(fā)熱、咳嗽、流涕,持續(xù)1周自愈。近1周心悸、氣短。否認心臟病史。查體:T36.2℃,BP120/75mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心電圖示竇性心律,心率103次/分。P-R間期0.21秒,余未見異常。最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.擴張型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.病毒性心肌炎
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1.單項選擇題男,68歲,肺炎入院,有COPD史25余年。查體:BP110/80mmHg。端坐呼吸、煩躁不安、大汗??诖桨l(fā)紺,雙肺底可聞及少量干濕啰音。心率120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)()
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.急性左心衰竭
C.大葉性肺炎
D.自發(fā)性氣胸
E.胸腔積液
2.單項選擇題男性,高血壓病史12年,近1周出現(xiàn)氣短,易于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰。查體:端坐位,口唇發(fā)紺,雙肺底水泡音。該患者出現(xiàn)夜間呼吸困難的機制以下錯誤的是()
A.小支氣管收縮
B.冠狀動脈擴張
C.靜脈回心血量增加
D.呼吸中樞敏感性降低
E.迷走神經(jīng)興奮性增高
3.單項選擇題女性,58歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛3小時,心電圖示急性前壁心肌梗死,既往無高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時心率80次/分,律齊,血壓20/12kPa(150/90mmHg),入院后2小時突然出現(xiàn)短暫意識喪失,抽搐,聽不到心音,脈搏觸不到。該患者最可能的診斷是()
A.竇房傳導阻滯
B.心房顫動
C.房室傳導阻滯
D.心室顫動
E.室性心動過速
4.單項選擇題患者,女,23歲。查體BP110/80mmHg,P72次/分,心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音,伴有第一心音增強;心率89次/分,律不齊。第一心音強弱不一致。提示該患者的疾病是()
A.主動脈瓣狹窄并心房顫動
B.主動脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄
C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄并心房顫動
E.二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動
5.單項選擇題患者男性,64歲,頭暈、心悸4~5年。心尖搏動點向左下移位呈抬舉性搏動。于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音,呈遞減型,向心尖傳導,在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音,股動脈可聞及槍擊音,首先應想到的診斷為()
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.以上都不是
6.單項選擇題男,60歲,心臟復蘇成功,其家屬詢問心臟驟停復蘇后最易出現(xiàn)哪種并發(fā)癥()
A.心肌損傷
B.腦損傷
C.肺水腫
D.腎小管壞死
E.肝小葉中心壞死
7.單項選擇題男性,35歲。汽車撞傷左季肋區(qū)4小時,神志模糊,體溫37.5度,脈搏細弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無反跳痛,無尿。首先考慮的診斷是()
A.神經(jīng)源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.過敏性休克
8.單項選擇題女性,47歲,膽囊結(jié)石病史4年,曾先后發(fā)作性膽絞痛4次,BUS顯示膽囊內(nèi)充滿型結(jié)石,首先選擇的治療方法是下列哪一種()
A.口服排石飲液
B.口服熊去氧膽酸片
C.口服利膽素片
D.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
E.經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)
9.單項選擇題女,50歲,3個月前被自行車把撞傷上腹部,近3周來上腹隆起,進食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐。查體:上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊,鋇餐透視見橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是()
A.胰腺囊腺瘤
B.腹膜后血腫
C.假性胰腺囊腫
D.腸系膜囊腫
E.脾包膜下血腫
10.單項選擇題男,80歲。右腹股溝斜疝6小時來診,既往有可復性腹股溝腫物史30年,檢査:右側(cè)腹股溝至陰囊10cm×6cm嵌頓疝,皮膚無紅腫,首選的治療方法是()
A.試行手法復位
B.手術(shù)復位并行疝囊高位結(jié)扎
C.手術(shù)復位
D.手術(shù)復位并行無張力疝修補
E.手法復位并行加強腹股溝管疝修補術(shù)