單項選擇題女性,74歲,反復(fù)咳嗽、咳痰20余年,伴心悸、氣促、下肢間歇性水腫5年,病情加重伴畏寒發(fā)熱2天入院。體檢:T:38.6℃,呼吸急促、嘴唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率106次/分,心律齊,無雜音,雙下肢水腫。該病例最可能的診斷是()
A.慢性支氣管炎(慢支)
B.慢支+肺氣腫
C.慢性阻塞性肺疾病
D.慢支+肺氣腫+心肌病
E.慢支+肺氣腫+肺心病
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1.單項選擇題女性,74歲,反復(fù)咳嗽、咳痰20余年,伴心悸、氣促、下肢間歇性水腫5年,病情加重伴畏寒發(fā)熱2天入院。體檢:T:38.6℃,呼吸急促、嘴唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率106次/分,心律齊,無雜音,雙下肢水腫。主要的治療措施是()
A.低濃度持續(xù)吸氧
B.給予利尿劑和強心劑
C.解痙與平喘
D.控制感染與改善呼吸功能
E.祛痰與止咳
2.單項選擇題女性,74歲,反復(fù)咳嗽、咳痰20余年,伴心悸、氣促、下肢間歇性水腫5年,病情加重伴畏寒發(fā)熱2天入院。體檢:T:38.6℃,呼吸急促、嘴唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率106次/分,心律齊,無雜音,雙下肢水腫。為明確診斷首選下列哪種檢查()
A.支氣管鏡檢查
B.痰培養(yǎng)及藥敏試驗
C.動脈血氣分析
D.心電圖檢查
E.胸部X線檢査
3.單項選擇題女性,19歲。近2周來發(fā)熱38度左右,伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn):面色蒼白,精神萎靡。心率40次/分,律齊,心尖部第一心音低鈍,且可聞及大炮音,臨床診斷為病毒性心肌炎。最適宜的治療措施是()
A.靜脈注射阿托品
B.靜脈滴注硝酸甘油
C.皮下注射腎上腺素
D.臨時注入心臟起搏器
E.心臟復(fù)律
4.單項選擇題女性,19歲。近2周來發(fā)熱38度左右,伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn):面色蒼白,精神萎靡。心率40次/分,律齊,心尖部第一心音低鈍,且可聞及大炮音,臨床診斷為病毒性心肌炎。心電圖表現(xiàn)最可能是()
A.竇性心動過緩
B.第一度房室傳導(dǎo)阻滯
C.第二度房室傳導(dǎo)阻滯
D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
5.單項選擇題男性,56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進行性氣急加重,時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神志清楚,氣急,發(fā)紺明顯,球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細濕啰音。心界不大,心率:106次/分,律齊,P2亢進,各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫(++)。痰涂片見多形性細小革蘭陰性桿菌。動脈血氣(不吸氧)示pH7.28,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。為糾正低氧血癥及高碳酸血癥,下列哪項不恰當()
A.積極吸痰
B.給予擴張支氣管藥物
C.控制感染
D.給呼吸興奮劑
E.應(yīng)用堿性藥