多項選擇題患者男性,78歲,因“右腰腹部出現(xiàn)帶狀皰疹后疼痛5個月”來診?;颊?個月前突感右側腰腹部劇烈疼痛伴發(fā)熱,4日后疼痛區(qū)域出現(xiàn)紅色皰疹,外院診斷為帶狀皰疹,予鎮(zhèn)痛、抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)治療,疼痛稍有好轉,皰疹漸融合結痂,脫痂后患者仍感疼痛,呈刀割樣、放電樣,疼痛難忍,嚴重影響睡眠及日常生活,再次于外院就診,口服中藥和外用藥物治療3個月后,效果不佳,現(xiàn)至我院復診。查體:意識清,精神萎靡,右側腰腹部成簇狀皮膚色素沉著,帶狀分布,不超過前后正中線,局部皮膚痛覺過敏。診斷:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。視覺類比量表(VAS)評分為7~8分,給予阿片類藥物鎮(zhèn)痛治療。慢性痛的特點是()
A.一種即時性的疼痛
B.繼發(fā)于病理性損傷
C.伴有痛覺過敏
D.伴有痛覺超敏
E.疼痛持續(xù)3個月以上
F.可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在
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1.多項選擇題患者女性,67歲,因“左面頰部發(fā)作性疼痛15天”來診?;颊咚⒀馈⒕捉罆r可誘發(fā)疼痛,疼痛發(fā)作數(shù)秒至5分鐘,發(fā)作時疼痛難忍,間歇期無明顯疼痛。查體:意識清,精神萎靡,左面頰部無腫脹畸形,無皮膚皰疹,無痛覺過敏,按壓左上第2磨牙可誘發(fā)疼痛。診斷:左側三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛患者一線用藥的主要不良反應為()
A.嚴重、甚至致命的皮膚反應
B.食欲減退
C.口干
D.干嘔
E.腹瀉或便秘
F.頭痛
2.多項選擇題患者女性,67歲,因“左面頰部發(fā)作性疼痛15天”來診。患者刷牙、咀嚼時可誘發(fā)疼痛,疼痛發(fā)作數(shù)秒至5分鐘,發(fā)作時疼痛難忍,間歇期無明顯疼痛。查體:意識清,精神萎靡,左面頰部無腫脹畸形,無皮膚皰疹,無痛覺過敏,按壓左上第2磨牙可誘發(fā)疼痛。診斷:左側三叉神經(jīng)痛。治療三叉神經(jīng)痛的一線用藥為()
A.塞來昔布
B.卡馬西平
C.奧卡西平
D.普瑞巴林
E.奧施康定
F.曲馬多
3.多項選擇題患者女性,67歲,因“左面頰部發(fā)作性疼痛15天”來診。患者刷牙、咀嚼時可誘發(fā)疼痛,疼痛發(fā)作數(shù)秒至5分鐘,發(fā)作時疼痛難忍,間歇期無明顯疼痛。查體:意識清,精神萎靡,左面頰部無腫脹畸形,無皮膚皰疹,無痛覺過敏,按壓左上第2磨牙可誘發(fā)疼痛。診斷:左側三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的臨床特點是()
A.發(fā)作性
B.持續(xù)性
C.存在扳機點
D.并發(fā)牙痛
E.可伴有自主神經(jīng)癥狀
F.不伴有自主神經(jīng)癥狀
4.單項選擇題患者男性,5歲,因“低熱、咳嗽5日”來診?;純洪L期忌鹽,5日來低熱,咳嗽,顏面水腫,曾用呋塞米4支。查體:精神萎靡、嗜睡、手足冷,血壓74/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。診斷:原發(fā)性腎病綜合征?;純喝朐汉蠹佑昧丝鼓幬铩jP于抗凝藥物的使用,敘述錯誤的是()
A.多數(shù)原發(fā)性腎病患兒都存在不同程度的高凝狀態(tài),易并發(fā)血栓形成
B.肝素主要是通過與抗凝血酶結合,增強其抗凝作用
C.雙嘧達莫主要用于抑制血小板的聚集
D.應在臨床出現(xiàn)明顯癥狀后再使用抗凝藥物
E.雙嘧達莫因其口服的方便性和安全性較肝素類藥物更適合患兒長期服用
F.患兒血液白蛋白越低,形成栓塞的風險越高
5.多項選擇題患者男性,5歲,因“低熱、咳嗽5日”來診?;純洪L期忌鹽,5日來低熱,咳嗽,顏面水腫,曾用呋塞米4支。查體:精神萎靡、嗜睡、手足冷,血壓74/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。診斷:原發(fā)性腎病綜合征?;純悍锰瞧べ|激素,可能發(fā)生的不良反應有()
A.庫欣面容
B.消化性潰瘍
C.骨質疏松
D.高血糖
E.感染
F.白內障