單項選擇題患者女性，42歲，因“發(fā)熱伴白細胞升高”來診。5年前行肝移植術。腹腔引流管引流物培養(yǎng)可見白色酵母菌。治療：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；潑尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韋450mg，每日1次；增效聯(lián)磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血藥濃度的谷濃度為11μg/L。若使用他汀類藥物，環(huán)孢素和其相互作用易導致（）
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高血壓
D.低鈉血癥
E.高鈉血癥
F.水鈉潴留
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1.多項選擇題患者女性，42歲，因“發(fā)熱伴白細胞升高”來診。5年前行肝移植術。腹腔引流管引流物培養(yǎng)可見白色酵母菌。治療：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；潑尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韋450mg，每日1次；增效聯(lián)磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血藥濃度的谷濃度為11μg/L。氟康唑對他可莫司的影響是（）
A.氟康唑會明顯增加他克莫司的血藥濃度
B.氟康唑和他可莫司的相互作用發(fā)生在用藥2日后
C.患者增加氟康唑劑量后，他克莫司的劑量應減少50%
D.氟康唑在肝和小腸中抑制CyP4503A4同工酶
E.密切監(jiān)測他克莫司的血藥濃度
F.他可莫司的總血藥濃度時間曲線下面積（AUC.增大
2.多項選擇題患者男性，20歲，因“慢性乙型病毒性肝炎導致的終末期肝病”來診。行肝移植術。因行免疫抑制治療，圍術期抗感染方案為氨芐西林/舒巴坦1.5g，每8小時1次。移植術后每周一、三、五口服增效聯(lián)磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；纈更昔洛韋900mg，每日1次。術中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，術后8日每日予10000U。關于預防感染的用藥時機，敘述正確的是（）
A.抗菌譜應覆蓋葡萄球菌等的抗菌藥物
B.一般預防細菌感染的用藥療程為術后2～5日
C.術后3～7日應用抗真菌藥物
D.若患者為肺移植，應注意覆蓋銅綠假單胞菌
E.若患者為胰腺移植患者，應覆蓋皮膚及胃腸道菌群的抗生素
F.一般預防細菌感染的療程為術后3～7日
3.多項選擇題患者男性，20歲，因“慢性乙型病毒性肝炎導致的終末期肝病”來診。行肝移植術。因行免疫抑制治療，圍術期抗感染方案為氨芐西林/舒巴坦1.5g，每8小時1次。移植術后每周一、三、五口服增效聯(lián)磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；纈更昔洛韋900mg，每日1次。術中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，術后8日每日予10000U。患者感染的最高時段通常為（）
A.術后第3日
B.術后1個月
C.術后3個月
D.術后6個月
E.急性排斥時應用大劑量免疫抑制劑以后
F.術后1年
4.多項選擇題患者男性，20歲，因“慢性乙型病毒性肝炎導致的終末期肝病”來診。行肝移植術。因行免疫抑制治療，圍術期抗感染方案為氨芐西林/舒巴坦1.5g，每8小時1次。移植術后每周一、三、五口服增效聯(lián)磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；纈更昔洛韋900mg，每日1次。術中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，術后8日每日予10000U。上述治療的理論基礎是（）
A.感染越來越成為肝移植致病率及致死率升高的主要因素
B.免疫抑制劑的患者行外科手術時要承受感染的風險
C.預防性抗感染治療可以降低肝移植患者的外科手術感染率
D.一般的外科圍術期用藥
E.防止?jié)摲幕A疾病復發(fā)（乙型病毒性肝炎）
F.減少胃腸道真菌感染
5.多項選擇題患者男性，29歲，因“腦干膠質瘤同步化學治療后20余日，擬行輔助化學治療”來診。于5個月前收入腦外科，后因病情加重轉重癥監(jiān)護病房治療。已行氣管切開，患者反復肺部感染，無自主呼吸，痰液培養(yǎng)示銅綠假單胞菌（對阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐藥）、鮑曼不動桿菌（僅對阿米卡星敏感）；2周前開始使用利奈唑胺＋美羅培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治療。目前體溫39.6℃，血白細胞15.14×109/L，中性粒細胞0.81。利奈唑胺的常見不良反應不包括（）
A.腹瀉、惡心
B.白細胞減少
C.血小板減少
D.腎功能異常
E.光敏反應
F.聽力下降