多項選擇題

患者男性,61歲,因“咳嗽、咳痰20余年,氣喘10年,感冒后痰多伴氣喘3日”來診。查體:呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺聞及少許濕啰音及哮鳴音。實驗室檢查:白細胞11×109/L,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.13,胸部X線片:雙肺紋理粗重,散在小點片狀陰影。診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重。

COPD合并細菌感染時,常見的病原菌有()

A.肺炎鏈球菌
B.流感嗜血桿菌
C.卡他莫拉菌
D.肺炎克雷伯桿菌
E.銅綠假單胞菌
F.大腸桿菌
G.金黃色葡萄球菌


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5.多項選擇題患者女性,42歲,因“反復氣喘10年,再次發(fā)作1周”來診。患者常于春季反復發(fā)作氣喘,1周前受涼后再次發(fā)作,幾乎每日都有癥狀,夜間發(fā)作2次。支氣管擴張試驗陽性。肺功能:第1秒用力呼氣容積為預計值的77%?;颊邿o其他基礎疾病。對海鮮及乙醇過敏,無藥物過敏史,無煙酒等不良嗜好。診斷:哮喘慢性持續(xù)期Ⅲ級(中度持續(xù))。關于沙美特羅/氟替卡松吸入劑,敘述正確的是()

A.激素和長效β2受體激動劑具有協(xié)同抗炎和平喘作用,聯(lián)合吸入適合于中至重度持續(xù)哮喘患者的長期治療
B.沙美特羅屬于速效和長效的β2受體激動劑
C.該患者沙美特羅/氟替卡松吸入劑的起始劑量為:每次50/100μg,每日2次
D.沙美特羅/氟替卡松吸入劑的常見不良反應有聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染
E.準備吸入沙美特羅/氟替卡松前,在保證平穩(wěn)呼吸的前提下,應盡量呼氣
F.由準納器深深、平穩(wěn)地吸入沙美特羅/氟替卡松后,在沒有不適的情況下應盡量屏住呼吸10秒鐘
G.吸入沙美特羅/氟替卡松吸入劑后應進行漱口

6.多項選擇題患者女性,42歲,因“反復氣喘10年,再次發(fā)作1周”來診?;颊叱S诖杭痉磸桶l(fā)作氣喘,1周前受涼后再次發(fā)作,幾乎每日都有癥狀,夜間發(fā)作2次。支氣管擴張試驗陽性。肺功能:第1秒用力呼氣容積為預計值的77%。患者無其他基礎疾病。對海鮮及乙醇過敏,無藥物過敏史,無煙酒等不良嗜好。診斷:哮喘慢性持續(xù)期Ⅲ級(中度持續(xù))。關于哮喘的長期治療,敘述正確的是()

A.哮喘長期治療的目標是預防復發(fā)及鞏固療效
B.哮喘患者長期治療方案分為5級
C.哮喘患者癥狀明顯,應直接選擇第3級治療方案
D.在每一級中都應按需使用緩解藥物
E.如果使用該分級治療方案不能有效控制哮喘,治療方案應該升級,直至達到哮喘控制為止
F.當哮喘控制并維持至少2個月后,可考慮將治療方案謹慎地進行降級治療
G.哮喘的降級治療一般先減少吸入糖皮質(zhì)激素,然后撤除長效β受體激動劑,最后停止吸入糖皮質(zhì)激素

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提示患者處于深度昏迷、無自主呼吸的危重狀態(tài),經(jīng)急救并采取血液灌流(HP)措施2.5小時后,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏90次/分鐘,自主呼吸恢復,24次/分鐘,雙瞳孔直徑約3mm,對光反射存在。給予白霉素預防感染,蘇醒劑貝美格、腎上腺皮質(zhì)激素、地塞米松等。次日病情有所好轉(zhuǎn),意識逐漸恢復,血壓110~120/70mmHg,脈搏90次/分,呼吸24次/分。因患者病情尚不穩(wěn)定、燥動不安、哭鬧、雙肺呼吸音粗,留院繼續(xù)對癥處理,預防并發(fā)癥。此時可以停用的藥物是()

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