多項(xiàng)選擇題患者女性,57歲,因“氣喘1周”來診?;颊?5年前食用海鮮后出現(xiàn)氣喘癥狀,之后反復(fù)發(fā)生,春季常見。當(dāng)時(shí)支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性。診斷為支氣管哮喘。1周前,患者受涼后出現(xiàn)氣喘,每日都有發(fā)作,有2次夜間發(fā)作,伴咳嗽、咳白黏痰。查體:兩肺聞及少量哮鳴音及濕啰音。肺功能:第1秒用力呼氣容積為預(yù)計(jì)值的72%。患者對(duì)青霉素及頭孢類藥物過敏,無其他基礎(chǔ)疾病,無煙酒等不良嗜好。臨床給予沙美特羅/氟替卡松吸入劑每次50/250μg,每日2次;沙丁胺醇?xì)忪F劑,必要時(shí),每次200μg;茶堿緩釋片每次口服0.2g,每日2次。影響茶堿代謝的因素較多,其中可能使茶堿血藥濃度增加的因素有()

A.吸煙
B.飲酒
C.持續(xù)發(fā)熱,心力衰竭和肝功能明顯障礙
D.利福平
E.西咪替丁
F.大環(huán)內(nèi)酯類藥物(紅霉素等)
G.氟喹諾酮類藥物(環(huán)丙沙星等)
H.口服避孕藥


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3.多項(xiàng)選擇題患者女性,42歲,因“反復(fù)氣喘10年,再次發(fā)作1周”來診?;颊叱S诖杭痉磸?fù)發(fā)作氣喘,1周前受涼后再次發(fā)作,幾乎每日都有癥狀,夜間發(fā)作2次。支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性。肺功能:第1秒用力呼氣容積為預(yù)計(jì)值的77%。患者無其他基礎(chǔ)疾病。對(duì)海鮮及乙醇過敏,無藥物過敏史,無煙酒等不良嗜好。診斷:哮喘慢性持續(xù)期Ⅲ級(jí)(中度持續(xù))。關(guān)于沙美特羅/氟替卡松吸入劑,敘述正確的是()

A.激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑具有協(xié)同抗炎和平喘作用,聯(lián)合吸入適合于中至重度持續(xù)哮喘患者的長(zhǎng)期治療
B.沙美特羅屬于速效和長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑
C.該患者沙美特羅/氟替卡松吸入劑的起始劑量為:每次50/100μg,每日2次
D.沙美特羅/氟替卡松吸入劑的常見不良反應(yīng)有聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染
E.準(zhǔn)備吸入沙美特羅/氟替卡松前,在保證平穩(wěn)呼吸的前提下,應(yīng)盡量呼氣
F.由準(zhǔn)納器深深、平穩(wěn)地吸入沙美特羅/氟替卡松后,在沒有不適的情況下應(yīng)盡量屏住呼吸10秒鐘
G.吸入沙美特羅/氟替卡松吸入劑后應(yīng)進(jìn)行漱口

4.多項(xiàng)選擇題患者女性,42歲,因“反復(fù)氣喘10年,再次發(fā)作1周”來診?;颊叱S诖杭痉磸?fù)發(fā)作氣喘,1周前受涼后再次發(fā)作,幾乎每日都有癥狀,夜間發(fā)作2次。支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性。肺功能:第1秒用力呼氣容積為預(yù)計(jì)值的77%。患者無其他基礎(chǔ)疾病。對(duì)海鮮及乙醇過敏,無藥物過敏史,無煙酒等不良嗜好。診斷:哮喘慢性持續(xù)期Ⅲ級(jí)(中度持續(xù))。關(guān)于哮喘的長(zhǎng)期治療,敘述正確的是()

A.哮喘長(zhǎng)期治療的目標(biāo)是預(yù)防復(fù)發(fā)及鞏固療效
B.哮喘患者長(zhǎng)期治療方案分為5級(jí)
C.哮喘患者癥狀明顯,應(yīng)直接選擇第3級(jí)治療方案
D.在每一級(jí)中都應(yīng)按需使用緩解藥物
E.如果使用該分級(jí)治療方案不能有效控制哮喘,治療方案應(yīng)該升級(jí),直至達(dá)到哮喘控制為止
F.當(dāng)哮喘控制并維持至少2個(gè)月后,可考慮將治療方案謹(jǐn)慎地進(jìn)行降級(jí)治療
G.哮喘的降級(jí)治療一般先減少吸入糖皮質(zhì)激素,然后撤除長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑,最后停止吸入糖皮質(zhì)激素

7.單項(xiàng)選擇題患者男性,32歲,因“發(fā)熱,胸痛,咳嗽,血痰1周”來診?;颊?個(gè)月來有明顯厭食,消瘦,夜間盜汗;近3個(gè)月有低熱,午后體溫增高,咳嗽,診斷為“感冒”,除常規(guī)治療外加用頭孢菌素等藥治療,療效欠佳。1周來體溫增高,咳嗽加劇,痰中帶血。查體:體溫38℃,脈搏88次/分,呼吸28次/分,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)稍差,消瘦,意識(shí)清,查體合作,胸部查體無明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:痰液細(xì)菌培養(yǎng)和抗酸檢查均為陰性,結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性。再次取痰送檢,經(jīng)濃縮集菌后涂片,抗酸性細(xì)菌陽性。影像學(xué)檢查:胸部X線片見雙肺紋理增粗,右肺尖有片狀陰影。診斷:肺結(jié)核(右上肺)。首選的治療方案是()

A.異煙肼加利福平加吡嗪酰胺2個(gè)月,繼續(xù)異煙肼加利福平4個(gè)月
B.異煙肼加利福平加乙胺丁醇6個(gè)月
C.異煙肼加利福平加對(duì)乙酰氨基酚2個(gè)月
D.異煙肼加鏈霉素加利福平2個(gè)月,繼續(xù)異煙肼加利福平4個(gè)月
E.異煙肼加利福噴丁加乙胺丁醇2個(gè)月,繼續(xù)異煙肼加乙胺丁醇4個(gè)月
F.異煙肼加利福平加乙胺丁醇2個(gè)月,繼續(xù)異煙肼加乙胺丁醇4個(gè)月

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急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)包括()

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亞胺培南與西司他丁配伍應(yīng)用的原因不包括()

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該患者發(fā)生超急性排斥反應(yīng)的可能原因是其體內(nèi)預(yù)先存在()

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患者在治療過程中發(fā)生了輕度手腳發(fā)麻的不良反應(yīng),為避免毒性加重,應(yīng)采取的措施是()

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若該患者一線化學(xué)治療4周期后評(píng)價(jià)為部分緩解(PR),毒性可耐受,還應(yīng)化學(xué)治療的期限是()

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患者退熱、血尿等癥狀緩解后,可推薦服用的藥物是()

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提示患者住院接受治療10日后,出現(xiàn)焦躁不安,不能靜坐,并且敏感易怒,易激惹。關(guān)于患者的現(xiàn)況,敘述正確的有()

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提示醫(yī)師為該例患者確定的治療方案為:舍曲林50mg,每日1次;利培酮1mg,每日1次;苯海索2mg,每日2次;阿普唑侖0.4mg,每夜1次。關(guān)于藥物的性質(zhì)及用法,敘述正確的有()

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超急性排斥反應(yīng)的病理變化是()

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