患者男性，55歲，因“左腰部脹痛不適半年，4小時前發(fā)作左側腎絞痛”就診。查體：左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超：雙腎結石伴有左腎積水，上段輸尿管擴張。
該患者右腎區(qū)高密度影需要與下列哪些病變相鑒別（）【提示】尿路X線平片：右腎區(qū)位于腰1橫突水平可見多個高密度影，直徑在0.5～1.0cm之間，左側于腰2橫突外側可見一個直徑約1.2cm不規(guī)則高密度影。
A.腎結核鈣化
B.輸尿管結核
C.腎上腺結核鈣化
D.膽囊結石
E.腸系膜淋巴結鈣化
F.靜脈石
G.腹膜后纖維化
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患者男性，55歲，因“左腰部脹痛不適半年，4小時前發(fā)作左側腎絞痛”就診。查體：左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超：雙腎結石伴有左腎積水，上段輸尿管擴張。
患者就診時首先應該做下列哪些檢查（）
A.尿常規(guī)
B.尿結核菌檢查
C.尿細胞學檢查
D.血腎功能檢測
E.腹部泌尿系平片（KUB.
F.靜脈腎盂造影（IVP）
G.逆行尿路造影
H.磁共振尿路水成像（MRU）
I.放射性核素腎圖
患者女性，26歲，4小時前突發(fā)左腎絞痛，疼痛難忍，輾轉不安，伴惡心，遂就診于當?shù)啬郴鶎俞t(yī)院。查尿常規(guī)：紅細胞（++），白細胞（+）；泌尿系B超：左腎盂輕度積水，余未見異常；診斷：左側輸尿管結石。給予山莨菪堿（654-2）肌注，并靜脈滴注生理鹽水后，療效不佳。因該患者妊娠26周，為進一步診療來我院急診。查體：血壓、脈率及體溫均正常，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腹部檢查未見異常。血常規(guī)正常，復查泌尿系B超結果同前。臨床診斷：左側輸尿管結石，左腎盂輕度積水。
在對患者進行上述處理后其體溫恢復正常，下一步的首選治療方法是（）
A.持續(xù)留置DJ管和導尿管，直至分娩后再處理輸尿管結石
B.持續(xù)留置DJ管和導尿管，并用中藥排石治療
C.1～2個月更換DJ管一次，直至分娩后再處理輸尿管結石
D.感染控制2～3周后，拔除DJ管和導尿管，改行左側腎盂穿刺造瘺術，直至分娩
E.感染控制2～3周后，拔除DJ管和導尿管，臨床觀察隨訪
F.感染控制2～3周后，在局部麻醉下行經(jīng)輸尿管鏡碎石手術
患者女性，26歲，4小時前突發(fā)左腎絞痛，疼痛難忍，輾轉不安，伴惡心，遂就診于當?shù)啬郴鶎俞t(yī)院。查尿常規(guī)：紅細胞（++），白細胞（+）；泌尿系B超：左腎盂輕度積水，余未見異常；診斷：左側輸尿管結石。給予山莨菪堿（654-2）肌注，并靜脈滴注生理鹽水后，療效不佳。因該患者妊娠26周，為進一步診療來我院急診。查體：血壓、脈率及體溫均正常，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腹部檢查未見異常。血常規(guī)正常，復查泌尿系B超結果同前。臨床診斷：左側輸尿管結石，左腎盂輕度積水。
此時應采用的合理處理方法是（）【提示】該患者人院后急診行DJ管置人，留置導尿，靜脈注射頭孢曲松鈉2g，2次/d。次日患者疼痛癥狀緩解，體溫恢復正常。因患者不能耐受留置導尿管，反復出現(xiàn)膀胱痙攣癥狀，要求拔除導尿管。病情穩(wěn)定后，患者出院，囑其繼續(xù)口服抗生素治療。于拔除導尿管的第2天，患者再次發(fā)熱，體溫升高達38℃。
A.將抗生素改用美羅培南（美平），繼續(xù)觀察
B.頭孢曲松鈉（羅氏芬）和美羅培南（美平）聯(lián)合應用，繼續(xù)觀察
C.再行留置導尿管，持續(xù)開放導尿
D.急診行左側腎盂穿刺造瘺術
E.更換DJ管
F.急診行經(jīng)輸尿管鏡下碎石術
患者女性，26歲，4小時前突發(fā)左腎絞痛，疼痛難忍，輾轉不安，伴惡心，遂就診于當?shù)啬郴鶎俞t(yī)院。查尿常規(guī)：紅細胞（++），白細胞（+）；泌尿系B超：左腎盂輕度積水，余未見異常；診斷：左側輸尿管結石。給予山莨菪堿（654-2）肌注，并靜脈滴注生理鹽水后，療效不佳。因該患者妊娠26周，為進一步診療來我院急診。查體：血壓、脈率及體溫均正常，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腹部檢查未見異常。血常規(guī)正常，復查泌尿系B超結果同前。臨床診斷：左側輸尿管結石，左腎盂輕度積水。
對于無藥物過敏史的患者，下列哪些抗生素靜脈應用前需要進行皮試（）
A.阿莫西林鈉和克拉維酸鉀（安滅菌）
B.哌拉西林鈉舒巴坦鈉（一君）
C.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（舒普深）
D.頭孢曲松鈉（羅氏芬）
E.氨基糖苷類抗生素（如依替米星）
F.頭孢呋肟（明可欣）
G.美羅培南（美平）
患者女性，26歲，4小時前突發(fā)左腎絞痛，疼痛難忍，輾轉不安，伴惡心，遂就診于當?shù)啬郴鶎俞t(yī)院。查尿常規(guī)：紅細胞（++），白細胞（+）；泌尿系B超：左腎盂輕度積水，余未見異常；診斷：左側輸尿管結石。給予山莨菪堿（654-2）肌注，并靜脈滴注生理鹽水后，療效不佳。因該患者妊娠26周，為進一步診療來我院急診。查體：血壓、脈率及體溫均正常，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腹部檢查未見異常。血常規(guī)正常，復查泌尿系B超結果同前。臨床診斷：左側輸尿管結石，左腎盂輕度積水。
此時應對該患者選擇的處理方法是（）
A.再次肌注654-2和杜冷丁以解痙止痛，不必再行侵入性的處理
B.急診DJ管置入
C.急診行輸尿管鏡檢查，并行碎石治療
D.行左腎盂穿刺造瘺術以緩解癥狀和保護腎功能
E.靜脈應用三代頭孢抗生素（如羅氏芬）
F.靜脈應用氨基糖苷類抗生素（如依替米星）
G.靜脈應用喹諾酮類抗生素（如拜復樂）
最新試題
該患者于綜合內(nèi)科首診，首先應該做哪些檢查（）
該患者腹部泌尿系統(tǒng)X線平片（KUB）檢查未見異常，下列哪幾項檢查有助于明確該患者尿路結石的診斷（）
該患者的結石治療成功后，復查KUB提示腎內(nèi)結石全部消失，為預防結石復發(fā)，應采取下列哪些措施（）
進一步的處理應該是（）【提示】患者經(jīng)過第一次體外沖擊波碎石治療后，排出少量碎石。KUB提示部分結石堆積于下段輸尿管，形成“石街”，長度為3cm。患者一般情況良好，患側腎區(qū)脹痛，無發(fā)熱。
人院后，患者需進行哪些具有重要臨床意義的檢查（）
經(jīng)全體醫(yī)師討論，決定為患者先行一側經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術。應該最先處理的是（）
根據(jù)泌尿系結石的處理原則，該患者第一步的治療方法應選擇的是（）【提示】靜脈排泄性尿路造影：右腎下盞多發(fā)結石，伴有腎下盞重度積水，下極腎臟實質明顯變??；左輸尿管中、上段結石，直徑1.1cm，伴有左腎盂中度積水。
患者人院后腎區(qū)疼痛不止，為緩解癥狀可選擇的方法有（）
該結石常對患者造成的損害有（）
有診斷意義的進一步臨床檢查包括（）【提示】泌尿系X線平片示左腎鑄型結石，雙側腎盂，輸尿管連接部各有直徑約2cm的不透光陰影。