患者女性,38歲,反復出現活動后肉眼血尿3年,每經對癥處理可以緩解,近3個月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細胞。
進一步的處理應該是()【提示】患者經過第一次體外沖擊波碎石治療后,排出少量碎石。KUB提示部分結石堆積于下段輸尿管,形成“石街”,長度為3cm。患者一般情況良好,患側腎區(qū)脹痛,無發(fā)熱。
A.大量飲水,增加活動以促進結石排出
B.靜脈輸液,并用中藥總攻排石治療
C.靜脈應用廣譜抗生素
D.行輸尿管鏡取石術
E.急癥行輸尿管切開取石術
F.靜脈輸液加用利尿劑促進結石排出
G.行腎盂穿刺造瘺術,以減輕腎盂壓力并緩解癥狀
H.從“石街”的遠端再次行體外沖擊波碎石治療
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患者女性,38歲,反復出現活動后肉眼血尿3年,每經對癥處理可以緩解,近3個月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細胞。
如果首先對該患者行體外沖擊波碎石治療,出現下列哪幾種情況則不適合()
A.長期服用阿司匹林
B.原發(fā)性高血壓
C.糖尿病
D.裝有心臟起搏器
E.中期妊娠
F.器質性心律失常
G.原發(fā)性血小板減少
H.多囊腎
I.馬蹄腎
J.尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細胞
患者女性,38歲,反復出現活動后肉眼血尿3年,每經對癥處理可以緩解,近3個月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細胞。
該結石常對患者造成的損害有()
A.損傷腎盂,造成出血
B.造成嚴重感染而影響腎臟功能
C.結石長期存在可致癌變
D.腎盂的感染可能會波及至腎周
E.往往會發(fā)生嚴重腎積水,損害腎功能
F.不及時治療往往會引發(fā)急性腎絞痛
G.形成腎乳頭多發(fā)小結石,影響腎臟的排泄功能
H.常常會出現急性完全性上尿路梗阻,嚴重影響腎功能
患者女性,38歲,反復出現活動后肉眼血尿3年,每經對癥處理可以緩解,近3個月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細胞。
下列哪幾種組合對該患者的治療最為合理()
A.經腎盂切開取石術
B.經腎實質切開取石術
C.經腎竇切開取石術
D.體外沖擊波碎石術
E.留置DJ管體外沖擊波碎石術
F.經皮腎鏡碎石、取石術
G.經輸尿管鏡碎石、取石術
患者女性,38歲,反復出現活動后肉眼血尿3年,每經對癥處理可以緩解,近3個月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細胞。
人院后,患者需進行哪些具有重要臨床意義的檢查()
A.尿白細胞分類鏡檢
B.靜脈腎盂造影(IVP)
C.磁共振尿路水成像(MRU)
D.血腎功能檢測
E.血鈣、磷檢測
F.尿結晶成分分析
G.血甲狀腺素檢測
H.放射性核素腎圖檢查
I.血甲狀旁腺素檢測
J.血堿性磷酸酶檢測
K.尿細菌培養(yǎng)+藥敏檢測
患者男性,44歲,因“反復發(fā)作右腎絞痛1年”就診?;颊?年來常進食肉類,尤其是動物內臟,曾反復出現趾關節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)X線平片檢查末見異常。
對于該患者,下列哪幾種藥物對預防結石的復發(fā)有臨床作用()
A.復方α-酮酸片(開同)
B.丙磺舒
C.氯化銨
D.碳酸氫鈉
E.枸櫞酸鉀
F.螺內酯(安體舒通)
G.別嘌醇
最新試題
下列哪幾項檢查能夠直接輔助判斷兩側腎功能情況()【提示】首先對患者進行雙側逆行輸尿管插管,術中導管進入20cm時受阻,不能置人到腎盂,無奈選擇了雙側腎盂穿刺造瘺術,以引流腎盂緩解梗阻。
對該患者不宜選擇的檢查方法是()【提示】入院當天為患者進行了雙側腎盂穿刺造瘺等處理.3天后患者病情明顯好轉,血鉀恢復正常,血肌酐降至400μmol/L。
進一步的處理應該是()【提示】患者經過第一次體外沖擊波碎石治療后,排出少量碎石。KUB提示部分結石堆積于下段輸尿管,形成“石街”,長度為3cm。患者一般情況良好,患側腎區(qū)脹痛,無發(fā)熱。
將該患者收入病房,需立即選擇的處理措施有()【提示】血常規(guī)提示中度貧血,尿常規(guī)檢測可見較多白細胞,血鉀5.9mmol/L,血肌酐890μmol/L。泌尿系B超:雙腎盂多發(fā)結石,伴雙腎盂重度積水;雙側腎盂、輸尿管連接部結石。
患者人院后腎區(qū)疼痛不止,為緩解癥狀可選擇的方法有()
在對患者進行上述處理后其體溫恢復正常,下一步的首選治療方法是()
該患者于綜合內科首診,首先應該做哪些檢查()
需要完善下列哪些檢查項目,有助于該患者診斷()
出現下列哪幾種情況說明腎臟功能狀態(tài)較好()
目前該患者的臨床診斷為左側輸尿管結石,但是泌尿系B超檢查未發(fā)現結石的直接證據,為明確診斷,下一步應選擇的檢查方法是()