患者女性，26歲，4小時前突發(fā)左腎絞痛，疼痛難忍，輾轉(zhuǎn)不安，伴惡心，遂就診于當(dāng)?shù)啬郴鶎俞t(yī)院。查尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（+）；泌尿系B超：左腎盂輕度積水，余未見異常；診斷：左側(cè)輸尿管結(jié)石。給予山莨菪堿（654-2）肌注，并靜脈滴注生理鹽水后，療效不佳。因該患者妊娠26周，為進(jìn)一步診療來我院急診。查體：血壓、脈率及體溫均正常，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腹部檢查未見異常。血常規(guī)正常，復(fù)查泌尿系B超結(jié)果同前。臨床診斷：左側(cè)輸尿管結(jié)石，左腎盂輕度積水。
對于無藥物過敏史的患者，下列哪些抗生素靜脈應(yīng)用前需要進(jìn)行皮試（）
A.阿莫西林鈉和克拉維酸鉀（安滅菌）
B.哌拉西林鈉舒巴坦鈉（一君）
C.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（舒普深）
D.頭孢曲松鈉（羅氏芬）
E.氨基糖苷類抗生素（如依替米星）
F.頭孢呋肟（明可欣）
G.美羅培南（美平）
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患者女性，26歲，4小時前突發(fā)左腎絞痛，疼痛難忍，輾轉(zhuǎn)不安，伴惡心，遂就診于當(dāng)?shù)啬郴鶎俞t(yī)院。查尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（+）；泌尿系B超：左腎盂輕度積水，余未見異常；診斷：左側(cè)輸尿管結(jié)石。給予山莨菪堿（654-2）肌注，并靜脈滴注生理鹽水后，療效不佳。因該患者妊娠26周，為進(jìn)一步診療來我院急診。查體：血壓、脈率及體溫均正常，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腹部檢查未見異常。血常規(guī)正常，復(fù)查泌尿系B超結(jié)果同前。臨床診斷：左側(cè)輸尿管結(jié)石，左腎盂輕度積水。
此時應(yīng)對該患者選擇的處理方法是（）
A.再次肌注654-2和杜冷丁以解痙止痛，不必再行侵入性的處理
B.急診DJ管置入
C.急診行輸尿管鏡檢查，并行碎石治療
D.行左腎盂穿刺造瘺術(shù)以緩解癥狀和保護(hù)腎功能
E.靜脈應(yīng)用三代頭孢抗生素（如羅氏芬）
F.靜脈應(yīng)用氨基糖苷類抗生素（如依替米星）
G.靜脈應(yīng)用喹諾酮類抗生素（如拜復(fù)樂）
患者女性，26歲，4小時前突發(fā)左腎絞痛，疼痛難忍，輾轉(zhuǎn)不安，伴惡心，遂就診于當(dāng)?shù)啬郴鶎俞t(yī)院。查尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（+）；泌尿系B超：左腎盂輕度積水，余未見異常；診斷：左側(cè)輸尿管結(jié)石。給予山莨菪堿（654-2）肌注，并靜脈滴注生理鹽水后，療效不佳。因該患者妊娠26周，為進(jìn)一步診療來我院急診。查體：血壓、脈率及體溫均正常，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腹部檢查未見異常。血常規(guī)正常，復(fù)查泌尿系B超結(jié)果同前。臨床診斷：左側(cè)輸尿管結(jié)石，左腎盂輕度積水。
患者入院后應(yīng)檢查的項目有（）【提示】當(dāng)時急診給予肌注654-210mg和杜冷丁50mg，20min后，患者疼痛癥狀緩解并回家休息。次日左腎絞痛再次發(fā)作，疼痛癥狀較前嚴(yán)重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。再次來院急診。體檢：左腎區(qū)叩擊痛較前明顯，左上腹深壓痛，無肌緊張和反跳痛，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞15.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.85。復(fù)查泌尿系B超：左腎盂輕度積水，輸尿管上段擴(kuò)張。
A.血細(xì)菌培養(yǎng)
B.尿細(xì)菌培養(yǎng)
C.血生化檢測
D.血電解質(zhì)分析
E.凝血全項檢測
F.動脈血氣分析
G.腹部X線平片
患者女性，26歲，4小時前突發(fā)左腎絞痛，疼痛難忍，輾轉(zhuǎn)不安，伴惡心，遂就診于當(dāng)?shù)啬郴鶎俞t(yī)院。查尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（+）；泌尿系B超：左腎盂輕度積水，余未見異常；診斷：左側(cè)輸尿管結(jié)石。給予山莨菪堿（654-2）肌注，并靜脈滴注生理鹽水后，療效不佳。因該患者妊娠26周，為進(jìn)一步診療來我院急診。查體：血壓、脈率及體溫均正常，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腹部檢查未見異常。血常規(guī)正常，復(fù)查泌尿系B超結(jié)果同前。臨床診斷：左側(cè)輸尿管結(jié)石，左腎盂輕度積水。
目前該患者的臨床診斷為左側(cè)輸尿管結(jié)石，但是泌尿系B超檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)石的直接證據(jù)，為明確診斷，下一步應(yīng)選擇的檢查方法是（）
A.行腹部泌尿系X線平片（KUB.檢查，以明確結(jié)石的位置和大小
B.行靜脈尿路造影（IVU）檢查，以明確結(jié)石的位置、大小和腎功能狀況
C.行泌尿系CT平掃，以明確結(jié)石的位置和大小
D.行尿路CT成像（CTU）檢查，以明確結(jié)石的位置，大小和腎功能狀況
E.行泌尿系MRI檢查，以明確結(jié)石的位置和大小
F.行磁共振尿路水成像（MRU）檢查，以明確結(jié)石的位置，大小和腎功能狀況
G.僅依據(jù)目前泌尿系B超檢查結(jié)果進(jìn)行治療，不必再進(jìn)行其他檢查
患者女性，26歲，4小時前突發(fā)左腎絞痛，疼痛難忍，輾轉(zhuǎn)不安，伴惡心，遂就診于當(dāng)?shù)啬郴鶎俞t(yī)院。查尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（+）；泌尿系B超：左腎盂輕度積水，余未見異常；診斷：左側(cè)輸尿管結(jié)石。給予山莨菪堿（654-2）肌注，并靜脈滴注生理鹽水后，療效不佳。因該患者妊娠26周，為進(jìn)一步診療來我院急診。查體：血壓、脈率及體溫均正常，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腹部檢查未見異常。血常規(guī)正常，復(fù)查泌尿系B超結(jié)果同前。臨床診斷：左側(cè)輸尿管結(jié)石，左腎盂輕度積水。
患者人院后腎區(qū)疼痛不止，為緩解癥狀可選擇的方法有（）
A.再次肌注654-2
B.肌注黃體酮
C.直腸內(nèi)應(yīng)用消炎痛栓劑
D.肌注鹽酸哌替啶（杜冷?。?br />
E.急診體外震波碎石治療
F.急診行DJ管置入
G.急診行輸尿管鏡碎石手術(shù)
患者男性，50歲，農(nóng)民。10年前發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石，未行治療。3天前出現(xiàn)右側(cè)腰痛，繼而出現(xiàn)無尿來醫(yī)院就診。查體：體溫36.6℃，心率80次／分，血壓170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼瞼及雙下肢有明顯可凹性水腫。其他檢查均未見異常。
臨床針對泌尿系結(jié)石的處理首先可選擇的方法有（）【提示】經(jīng)檢查明確診斷為左腎鑄型結(jié)石，雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部位各有直徑約2cm的結(jié)石。經(jīng)上述治療和處理，患者腎功能和血鉀基本恢復(fù)正常。分腎功能檢查提示右腎功能比左腎功能好。
A.左腎及輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)
B.右輸尿管體外震波碎石術(shù)
C.左腎及輸尿管切開取石術(shù)
D.右輸尿管切開取石術(shù)
E.經(jīng)皮腎鏡左腎及輸尿管結(jié)石碎石、取石術(shù)
F.經(jīng)皮腎鏡右輸尿管結(jié)石碎石、取石術(shù)
G.經(jīng)輸尿管鏡右輸尿管結(jié)石碎石、取石術(shù)
H.經(jīng)輸尿管鏡雙側(cè)輸尿管結(jié)石碎石、取石術(shù)
最新試題
在對患者進(jìn)行上述處理后其體溫恢復(fù)正常，下一步的首選治療方法是（）
下列哪幾種組合對該患者的治療最為合理（）
如果首先對該患者行體外沖擊波碎石治療，出現(xiàn)下列哪幾種情況則不適合（）
下列哪些檢查項目出現(xiàn)異常具有診斷意義（）。
對該患者不宜選擇的檢查方法是（）【提示】入院當(dāng)天為患者進(jìn)行了雙側(cè)腎盂穿刺造瘺等處理.3天后患者病情明顯好轉(zhuǎn)，血鉀恢復(fù)正常，血肌酐降至400μmol／L。
將該患者收入病房，需立即選擇的處理措施有（）【提示】血常規(guī)提示中度貧血，尿常規(guī)檢測可見較多白細(xì)胞，血鉀5.9mmol／L，血肌酐890μmol／L。泌尿系B超：雙腎盂多發(fā)結(jié)石，伴雙腎盂重度積水；雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部結(jié)石。
經(jīng)過以上處理，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，血鉀已經(jīng)恢復(fù)正常，血肌酐降至400μmol/L。根據(jù)目前患者的狀況，為了解兩側(cè)腎臟的分腎功能狀態(tài)，可通過下列哪幾項檢查進(jìn)行判斷（）
對于該患者的高血鉀問題，臨床應(yīng)該如何處理（）【提示】患者的血鉀為6.4mmol／L。
此時應(yīng)采用的合理處理方法是（）【提示】該患者人院后急診行DJ管置人，留置導(dǎo)尿，靜脈注射頭孢曲松鈉2g，2次/d。次日患者疼痛癥狀緩解，體溫恢復(fù)正常。因患者不能耐受留置導(dǎo)尿管，反復(fù)出現(xiàn)膀胱痙攣癥狀，要求拔除導(dǎo)尿管。病情穩(wěn)定后，患者出院，囑其繼續(xù)口服抗生素治療。于拔除導(dǎo)尿管的第2天，患者再次發(fā)熱，體溫升高達(dá)38℃。
該患者尿常規(guī)檢測中出現(xiàn)哪些異常對其診斷有臨床意義（）。