患者男性，15歲。病史7年。8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作，逐漸發(fā)作的頻率增加，10歲以后，失神發(fā)作繼之以吸吮動(dòng)作，意識(shí)喪失。正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后，發(fā)作次數(shù)一度減少；12歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，仍無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
提示：后經(jīng)開顱手術(shù)全切腫瘤，病理診斷為胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤（DNT）WHOⅠ級(jí)。關(guān)于DNT的特點(diǎn)，描述正確的是（）
A.DNT好發(fā)于幕上，大多數(shù)腫瘤位于顳葉
B.常見(jiàn)于兒童及青年人
C.多位于皮質(zhì)內(nèi)、伴囊性變，多結(jié)節(jié)，大體呈膠凍樣，可伴有皮質(zhì)的發(fā)育不良
D.主要表現(xiàn)為復(fù)雜性的局灶性癲癇發(fā)作，常為頑固性且不易控制
E.手術(shù)是有效的治療措施
F.DNT預(yù)后良好，一般不影響患者生存
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患者男性，15歲。病史7年。8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作，逐漸發(fā)作的頻率增加，10歲以后，失神發(fā)作繼之以吸吮動(dòng)作，意識(shí)喪失。正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后，發(fā)作次數(shù)一度減少；12歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，仍無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
提示：腦電圖示右側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波，以顳葉為主。顱腦CT：局限性低密度區(qū)，鈣化呈點(diǎn)狀，病灶邊界較清楚，無(wú)瘤周水腫，占位效應(yīng)不明顯，無(wú)強(qiáng)化。顱腦MRI：位于皮層內(nèi)。TWl呈低信號(hào)，TWI為高信號(hào)，無(wú)瘤周水腫，占位效應(yīng)較輕，無(wú)增強(qiáng)。PET-CTMET呈正常攝取。根據(jù)上述病史和影像學(xué)表現(xiàn)，該病例可能的診斷是（）
A.神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤
B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤
C.胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤（DNT）
D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
E.膠質(zhì)瘤母細(xì)胞瘤
F.毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤
患者男性，15歲。病史7年。8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作，逐漸發(fā)作的頻率增加，10歲以后，失神發(fā)作繼之以吸吮動(dòng)作，意識(shí)喪失。正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后，發(fā)作次數(shù)一度減少；12歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，仍無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）
A.腦電圖監(jiān)測(cè)
B.顱腦X線片
C.顱腦CT
D.24小時(shí)視頻腦電檢測(cè)
E.顱腦MRI平掃+強(qiáng)化
F.PET-CT
患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個(gè)月，突發(fā)四肢抽搐1天”來(lái)診。神經(jīng)科查體：視盤水腫，余查體陰性。既往體健。
提示：經(jīng)開顱手術(shù)次全切除腫瘤，病理示中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤WHOⅡ級(jí)。關(guān)于術(shù)后放療，描述正確的是（）
A.推薦次全切腫瘤后行放療以阻止腫瘤復(fù)發(fā)
B.放療僅照射瘤床，而不包括周圍的腦實(shí)質(zhì)
C.放療除照射瘤床，還應(yīng)包括周圍的腦實(shí)質(zhì)
D.對(duì)小的殘余腫瘤或腫瘤復(fù)發(fā)，可選擇γ刀治療
E.放療劑量以40～60Gy為宜
F.γ刀不適合作為術(shù)后的輔助治療方式
患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個(gè)月，突發(fā)四肢抽搐1天”來(lái)診。神經(jīng)科查體：視盤水腫，余查體陰性。既往體健。
提示：腦電圖示雙額、雙顳部慢波。顱腦CT呈側(cè)腦室內(nèi)邊界清楚的圓形等密度影，有鈣化。增強(qiáng)后有中度強(qiáng)化。顱腦MRl腫瘤與透明隔或側(cè)腦室壁有關(guān)。TWI呈不均一的等或輕度低信號(hào)，TWI呈等到高信號(hào)。強(qiáng)化后腫瘤呈中度強(qiáng)化。根據(jù)上述病史和影像學(xué)表現(xiàn)，可能的診斷為（）
A.室管膜瘤
B.室管膜下巨細(xì)胞瘤
C.中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤
D.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
E.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
F.腦膜瘤
患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個(gè)月，突發(fā)四肢抽搐1天”來(lái)診。神經(jīng)科查體：視盤水腫，余查體陰性。既往體健。
為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）
A.腦電圖監(jiān)測(cè)
B.顱腦X線片
C.顱腦CT片
D.顱腦MRI平掃
E.顱腦MRI強(qiáng)化
F.腰椎穿刺
最新試題
提示：經(jīng)開顱手術(shù)次全切除腫瘤，病理示中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤WHOⅡ級(jí)。關(guān)于術(shù)后放療，描述正確的是（）
關(guān)于神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤病理學(xué)特點(diǎn)，描述正確的是（）
為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）
提示：腦電圖示雙額、雙顳部慢波。顱腦CT呈側(cè)腦室內(nèi)邊界清楚的圓形等密度影，有鈣化。增強(qiáng)后有中度強(qiáng)化。顱腦MRl腫瘤與透明隔或側(cè)腦室壁有關(guān)。TWI呈不均一的等或輕度低信號(hào)，TWI呈等到高信號(hào)。強(qiáng)化后腫瘤呈中度強(qiáng)化。根據(jù)上述病史和影像學(xué)表現(xiàn)，可能的診斷為（）
下列屬于WHOⅡ級(jí)的腫瘤是（）
腫瘤經(jīng)手術(shù)次全切后，不適宜采取的輔助治療（）
提示：腦電圖示右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波，以顳葉為主；顱腦CT：右顳下回囊實(shí)性病變，腫瘤邊界清，有鈣化。無(wú)瘤周水腫及占位征象。顱腦MRI：實(shí)體部分TWI呈等信號(hào)，囊性區(qū)為低信號(hào)。TWI囊性區(qū)為高信號(hào)。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號(hào)。腫瘤與周圍腦組織分界清楚.注射造影劑后，實(shí)體部分呈輕度的不均勻強(qiáng)化。根據(jù)上述病史和影像學(xué)表現(xiàn)，此病例可能的診斷是（）
關(guān)于胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤（DNT）的特點(diǎn)錯(cuò)誤的描述是（）
最可能的診斷是（）
提示：腦電圖示右側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波，以顳葉為主。顱腦CT：局限性低密度區(qū)，鈣化呈點(diǎn)狀，病灶邊界較清楚，無(wú)瘤周水腫，占位效應(yīng)不明顯，無(wú)強(qiáng)化。顱腦MRI：位于皮層內(nèi)。TWl呈低信號(hào)，TWI為高信號(hào)，無(wú)瘤周水腫，占位效應(yīng)較輕，無(wú)增強(qiáng)。PET-CTMET呈正常攝取。根據(jù)上述病史和影像學(xué)表現(xiàn)，該病例可能的診斷是（）