多項選擇題患者男性，18歲，因“左耳流膿5年”來診。檢查鼓膜松弛部穿孔，純音聽閾檢查為傳導性耳聾。CT示左中耳膽脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形術，術后麻醉醒后，檢查發(fā)現(xiàn)患者左側周圍性面癱，口角運動不能及閉眼障礙。關于醫(yī)源性面癱，敘述正確的是（）

A.橋小腦角區(qū)手術發(fā)生率最高
B.側顱底手術次之
C.中耳乳突手術最低
D.中耳乳突手術中垂直段面神經最易損傷
E.中耳乳突手術中水平段面神經最易損傷
F.中耳乳突手術中錐曲段面神經最易損傷


你可能感興趣的試題

2.多項選擇題

患者女性，20歲，因“不慎摔傷頭部，出現(xiàn)左眼閉眼不能，笑時口角歪斜”來診?；紓忍碱~紋消失，左側鼓膜藍色。

顳骨骨折導致面癱的治療原則是（）

A.Fisch主張顳骨骨折面癱后及時進行面神經功能檢查，如果損傷后第6天面神經電圖顯示90%及以上面神經變性或2周時神經變性超過95%，提示預后較差，需要實施面神經探查術
B.如果顳骨骨折患者出現(xiàn)面癱，顳骨CT示骨折線橫跨面神經骨管或有明顯的骨折片壓迫面神經，則立即行面神經探查，實施面神經減壓術或面神經移植術
C.如果骨折線與面神經骨管平行，則進行面神經電圖檢查。如果面神經變性＞90%，實施手術探查；面神經變性＜90%，內科治療并觀察，如果6個月后面神經功能沒有恢復，則實施手術探查
D.對有手術適應證的顳骨骨折導致的面癱患者，在全身狀況允許的情況下盡快實施手術，清除骨折碎片并清理血腫，切開面神經鞘膜進行減壓
E.面神經損傷后21天內是面神經修復和再生的關鍵時期，超過3周實施手術對神經再生和修復不利
F.如果發(fā)現(xiàn)面神經斷傷超過神經主干的1/3則剪斷損傷的面神經，根據(jù)具體情況實施面神經改道端-端吻合術或面神經移植術

3.多項選擇題

患者女性，20歲，因“不慎摔傷頭部，出現(xiàn)左眼閉眼不能，笑時口角歪斜”來診?；紓忍碱~紋消失，左側鼓膜藍色。

需要盡快進行的下一步檢查為（）

A.患側顳骨X線片
B.肌電圖及面神經電圖
C.面神經電興奮試驗
D.顳骨薄層CT（軸位加冠位），面神經管重建
E.顳骨MRI
F.鼓膜穿刺檢查有無鼓室積血

4.單項選擇題患者女性，45歲，在疲勞后，出現(xiàn)左耳疼痛，左眼閉眼不能，笑時口角歪斜，患側抬眉額紋消失，檢查左外耳道口散在的小水皰，鼓膜正常。此病的主要治療原則不包括（）

A.使用抗病毒藥物
B.使用甾體類激素
C.耳部皰疹處可以外用阿昔洛韋軟膏或更昔洛韋軟膏
D.晚上使用眼膏保護角膜，避免暴露性角膜潰瘍
E.Hunt綜合征實施面神經減壓術臨床效果明顯，因此，需要盡早行面神經減壓術

5.單項選擇題患者女性，45歲，在疲勞后，出現(xiàn)左耳疼痛，左眼閉眼不能，笑時口角歪斜，患側抬眉額紋消失，檢查左外耳道口散在的小水皰，鼓膜正常。此病診斷依據(jù)不包括（）

A.周圍性面癱
B.伴耳部皰疹
C.耳痛
D.部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、耳聾、眩暈及眼球震顫等第Ⅷ腦神經受累癥狀，極少數(shù)患者還有第Ⅵ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ腦神經癱瘓的癥狀和體征
E.患耳流膿