多項選擇題
患者女性,20歲,因“不慎摔傷頭部,出現(xiàn)左眼閉眼不能,笑時口角歪斜”來診。患側抬眉額紋消失,左側鼓膜藍色。
需要盡快進行的下一步檢查為()
A.患側顳骨X線片
B.肌電圖及面神經電圖
C.面神經電興奮試驗
D.顳骨薄層CT(軸位加冠位),面神經管重建
E.顳骨MRI
F.鼓膜穿刺檢查有無鼓室積血
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1.單項選擇題患者女性,45歲,在疲勞后,出現(xiàn)左耳疼痛,左眼閉眼不能,笑時口角歪斜,患側抬眉額紋消失,檢查左外耳道口散在的小水皰,鼓膜正常。此病的主要治療原則不包括()
A.使用抗病毒藥物
B.使用甾體類激素
C.耳部皰疹處可以外用阿昔洛韋軟膏或更昔洛韋軟膏
D.晚上使用眼膏保護角膜,避免暴露性角膜潰瘍
E.Hunt綜合征實施面神經減壓術臨床效果明顯,因此,需要盡早行面神經減壓術
2.單項選擇題患者女性,45歲,在疲勞后,出現(xiàn)左耳疼痛,左眼閉眼不能,笑時口角歪斜,患側抬眉額紋消失,檢查左外耳道口散在的小水皰,鼓膜正常。此病診斷依據不包括()
A.周圍性面癱
B.伴耳部皰疹
C.耳痛
D.部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、耳聾、眩暈及眼球震顫等第Ⅷ腦神經受累癥狀,極少數患者還有第Ⅵ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ腦神經癱瘓的癥狀和體征
E.患耳流膿
3.單項選擇題患者女性,45歲,在疲勞后,出現(xiàn)左耳疼痛,左眼閉眼不能,笑時口角歪斜,患側抬眉額紋消失,檢查左外耳道口散在的小水皰,鼓膜正常。最可能的診斷是()
A.Hunt綜合征
B.貝爾面癱
C.中樞性面癱
D.面神經瘤
E.中耳膽脂瘤
4.單項選擇題患者男,56歲,在無明顯誘因情況下,突然出現(xiàn)左眼閉眼不能,刷牙時口角漏水,笑時口角歪斜,患側抬眉額紋消失,檢查耳郭及外耳道無皰疹,檢查雙側鼓膜正常。
美國神經病學會(American Academy of Neurology,AAN)質管標準委員會對此病的治療建議不包括()
A.早期口服糖皮質激素
B.潑尼松加用阿昔洛韋可能有效
C.經顳骨迷路上徑路面神經減壓是治療貝爾面癱的有效方法
D.沒有足夠的證據可以推薦面神經減壓術治療貝爾面癱
E.面癱發(fā)病2~3周內,神經電圖檢查若顯示90%以上神經變性,可作為面神經減壓的指征
5.單項選擇題患者男,56歲,在無明顯誘因情況下,突然出現(xiàn)左眼閉眼不能,刷牙時口角漏水,笑時口角歪斜,患側抬眉額紋消失,檢查耳郭及外耳道無皰疹,檢查雙側鼓膜正常。常用的治療方法不包括()
A.使用抗病毒藥物
B.使用糖皮質激素
C.使用抗生素
D.必要時進行面神經減壓手術治療
E.晚上使用眼膏保護角膜,避免暴露性角膜潰瘍